三血糖監(jiān)測(cè)-復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-10-06 01:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在 3克以?xún)?nèi)。 健康院系行 第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 〔二〕運(yùn)動(dòng) ? 可以加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和體能感覺(jué)，改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)可改善血糖的控制并減少降糖藥物的用量。因此，運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)成為所有糖尿病患者糖尿病管理方案中的一個(gè)必不可少的組成局部。所有者均應(yīng)在制定運(yùn)動(dòng)方案之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。 ? 運(yùn)動(dòng)治療的原那么是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。運(yùn)動(dòng)方案的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行， ? 以保持健康為目的的體力活動(dòng)為每日至少 30分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)，如慢跑、快走、騎自行車(chē)、游泳等。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可根據(jù)運(yùn)動(dòng)一小時(shí)后的心率與預(yù)期最大心率間的關(guān)系〔有自主神經(jīng)病變者不適用〕來(lái)估計(jì)。 強(qiáng)度 最大心率（ %） * 非常輕 35 輕 35～ 54 中等 55～ 69 強(qiáng) 78～ 89 非常強(qiáng) 90 最強(qiáng) 100 健康院系行 *最大心率 =220— 年齡 第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 運(yùn)動(dòng)治療的平安性：要防止跌到及低血糖的發(fā)生，攜帶保健卡及含糖食品 ? 運(yùn)動(dòng)治療不應(yīng)只強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的益處而且要注意和防止運(yùn)動(dòng)可能引起的危險(xiǎn)，如運(yùn)動(dòng)有導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生心絞痛、心肌梗死或心律失常的危險(xiǎn)性；有增殖性視網(wǎng)膜病變的患者有發(fā)生玻璃體積血的可能性；有神經(jīng)病變的患者有發(fā)生下肢〔特別是足部〕外傷的危險(xiǎn)性。所有糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)做相應(yīng)的檢查。 〔 1〕運(yùn)動(dòng)與血糖變化：所有接受胰島素和促胰島素分泌劑治療的糖尿病患者均應(yīng)了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的急性影響。 ? 除非在非常高的血糖水平〔如 15mmol/L〕的情況下，低到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后降低血糖的水平，增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。 ? 健康院系行 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 因此，應(yīng)注意根據(jù)運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化調(diào)整胰島素和促胰島素分泌劑的劑量，和在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中增加碳水化合物的攝入量。相反，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的一段時(shí)間內(nèi)增高血糖的水平并有可能造成持續(xù)性的高血糖，在 1型糖尿病患者或運(yùn)動(dòng)前血糖已明顯增高的患者，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)還可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒，因此，應(yīng)在血糖得到良好控制后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)防止在運(yùn)動(dòng)中要使用的肢體注射胰島素。使用促胰島素分泌劑和注射胰島素的患者應(yīng)防止在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在餐后一小時(shí)開(kāi)始。酒精可加重運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。 健康院系行 第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 〔 2〕運(yùn)動(dòng)與糖尿病的并發(fā)癥 血管疾?。河腥缦卤憩F(xiàn)者，中
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