lc術(編輯修改稿)
2024-10-06 00:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 械，有助于減少出血量。 第十四頁，共三十二頁。 腹腔鏡膽囊切除術 (LC)適應癥： 。 。 ＞ 3cm的膽囊結(jié)石。 。 。 。 。 有病癥，年齡大于 50歲。 8膽囊息肉伴有臨床病癥。 ，小于 10mm，無病癥，年齡小于 50歲，允許觀察，隨訪；假設病變增大或形態(tài)有變化那么應手術治療。 ，有明顯病癥且反復發(fā)作者。 5mm無病癥病人應間隔 3到 5個月隨訪檢查。一旦 病變迅速增大或病癥明顯亦須行手術治療。 第十五頁，共三十二頁。 絕對禁忌證： ? ，如膽囊積膿、壞疽、穿孔等。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 。 ? 、后期妊娠。 ? 、腹膜炎。 ? ，膽囊 ，壁厚 (B型超聲測量 )。 ? 、凝血功能障礙。 ? ，難耐受手術者。 ? ，不宜手術或病人已高齡，無膽囊切除的強有力指征者。 ? 。 第十六頁，共三十二頁。 術前護理 心理護理 2 、 術前檢查 3 、 皮膚準備 4 、 胃腸道準備 第十七頁，共三十二頁。 心理護理 術前的心理護理，應逐步讓患者及家屬知道實施手術的必要性及 LC手術的優(yōu)點，且隨著 LC手術的開展，其技術日趨完善，手術指征逐漸放寬，相當一局部較復雜的病例也可實行 LC手術，同時，還必須講明 LC手術的特殊性及局限性、適應證、手術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及可能中轉(zhuǎn)剖腹手術等。并引導其與其他腹腔鏡術后的患者多交流，以消除患者和家屬的思想顧慮。 第十八頁，共三十二頁。 術前檢查 術前行 B超檢查或 CT檢查，了解膽總管、肝內(nèi)膽管有無結(jié)石、膽道急性炎癥或疑有癌變，如有，應防止行 LC。常規(guī)檢查心電圖、 X線胸片以及生化、傳染病系列等影響手術的潛在因素。 第十九頁，共三十二頁。 皮膚準備 病人術前一天備皮，做好臍部消毒工作 ,因臍部是腹腔鏡手術的氣腹針入口和帶有光導纖維的腹腔鏡的入口，也是最容易感染的切口。消毒過程是用棉簽蘸肥皂液擦拭臍部
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