【文章內(nèi)容簡介】 ，按院前急救診療標(biāo)準(zhǔn)采取相應(yīng)治療與急救措施。 ? 〔五〕交接與報(bào)告。患者送達(dá)指定醫(yī)院，駕駛員向指揮中心報(bào)告到達(dá)時(shí)間，急救醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接記錄單，做好患者病情交接工作。交接工作完成后，駕駛員向指揮中心報(bào)告任務(wù)完成情況和完成時(shí)間。 第二十四頁，共五十六頁。 〔六〕負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)急救人員的衛(wèi)生處置。 轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，急救人員按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。 ? 診療箱、醫(yī)療物品放物品消毒間清洗消毒，其它污染廢棄物品及帶回的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療垃圾袋桶。出車時(shí)所用工作聯(lián)系手機(jī) 用塑料袋〔膜〕密封，轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束時(shí)用有效的消毒劑如有效氯 1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒塑料外包兩遍，脫去塑料膜；救護(hù)車鑰匙用 75％酒精擦拭消毒。 ? 應(yīng)嚴(yán)格遵循程序脫摘防護(hù)用品。 ? 用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 ? 急救醫(yī)師衛(wèi)生處置后，完成相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書寫與報(bào)告，留檔備查。 第二十五頁，共五十六頁。 ? 〔七〕救護(hù)車及相關(guān)物品消毒。救護(hù)車使用后進(jìn)行終末消毒，經(jīng)消毒、清洗、更換一次性物品的車輛駛?cè)肭鍧嵧＼噲?。具體方法見 ?廣東省埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引 ?。 ? 〔八〕報(bào)告。急救人員報(bào)告完成任務(wù)時(shí)間并待命。轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后由 120急救指揮中心匯總資料，及時(shí)向?qū)俚厣霞?jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 第二十六頁，共五十六頁。 四、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)管理。 ? 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)病人使用專門通道。以對(duì)人群影響最小及最短半徑為原那么建立通道。運(yùn)送期間封閉管理。轉(zhuǎn)運(yùn)病人后及時(shí)消毒清潔后才能開放使用。 第二十七頁，共五十六頁。 埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引 〔 2024年第一版〕 ? 為最大限度減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委 ?埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 ?，結(jié)合我省防控工作實(shí)際，制定本技術(shù)指引。 第二十八頁，共五十六頁。 一、根本要求 ? 〔一〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)埃博拉出血熱的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 ? 〔二〕工作人員應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上采取接觸隔離及飛沫隔離措施。 ? 〔三〕臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，掌握博拉出血熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染與控制相關(guān)知識(shí)和技術(shù)，做好個(gè)人防護(hù)。 ? 〔四〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱病人做好預(yù)檢分診工作，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床病癥和流行病學(xué)史進(jìn)行排查，對(duì)留觀、疑似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 第二十九頁，共五十六頁。 ? 〔五〕埃博拉出血熱患者隔離區(qū)域應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制人員出入，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定。 ? 〔六〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒等措施所需的儲(chǔ)藏，采購部門應(yīng)確保防護(hù)用品及相關(guān)物資符合國家有關(guān)要求。 ? 〔七〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?〔 WS/T367 2024〕的要求，做好診療器械、物體外表、地面等的清潔與消毒。 ? 〔八〕埃博拉出血熱相關(guān)病例的收治病區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。假設(shè)必須探視時(shí)，應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格監(jiān)督下按照規(guī)定做好探視者的個(gè)人防護(hù)。 第三十頁，共五十六頁。 二、埃博拉出血熱患者的管理 ? 留觀、疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)采取嚴(yán)格的接觸隔離措施，實(shí)行單人單間隔離；非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。疑似或確診患者，有條件的應(yīng)當(dāng)安置于負(fù)壓病房進(jìn)行診治。 ? 隔離區(qū)域應(yīng)有鮮明的隔離標(biāo)識(shí)。限制人員出入。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定。 ? 嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)區(qū)域。假設(shè)確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施防止交叉感染。 第三十一頁，共五十六頁。 三、密切接觸者的管理 ? 對(duì)密切接觸者立即進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察的期限為自最后一次暴露之日起 21天。 ? 對(duì)參與患者診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測。一旦出現(xiàn)疑似病癥或感染病癥，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離、診治并報(bào)告。 第三十二頁，共五十六頁。 四、消毒措施 ? 〔一〕醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物品的消毒 ? 患者診療與護(hù)理盡可能使用一次性用品?；颊呤褂煤蟮囊磺嗅t(yī)療物品均要經(jīng)過嚴(yán)格消毒后才能離開隔離病房。必須重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先采用 1000mg/L的含氯消毒液浸泡 30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。不耐腐蝕的儀器外表用 75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。 第三十三頁，共五十六頁。 ? 〔二〕環(huán)境的消毒 ? 物體外表如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺(tái)面等，用1000mg/L的含氯消毒劑或其他符合要求的外表消毒劑〔如醇類消毒劑〕擦拭消毒。 ? 地面每天使用 1000 mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒。如遇污染，隨時(shí)消毒。 ? 被病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物及排泄物等污染的地面及物體外表使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收，再用浸有含效氯 2024mg/L的消毒劑的一次性毛巾或紙巾擦拭消毒。使用后的污染物品均按醫(yī)療廢物處置。對(duì)于較大范圍的污染，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入醫(yī)院傳染病區(qū)的污水處理系統(tǒng)。 ? 病人用過的床單、被套、被褥及病人衣物等用 1000mg/L有效氯的消毒劑噴灑后裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋按醫(yī)療廢物處理。 第三十四頁，共五十六頁。 ? 〔三〕空氣消毒 ? 非負(fù)壓病房采用循環(huán)