【文章內(nèi)容簡介】 ，按院前急救診療標準采取相應(yīng)治療與急救措施。 ? 〔五〕交接與報告?；颊咚瓦_指定醫(yī)院，駕駛員向指揮中心報告到達時間，急救醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接記錄單，做好患者病情交接工作。交接工作完成后，駕駛員向指揮中心報告任務(wù)完成情況和完成時間。 第二十四頁，共五十六頁。 〔六〕負責轉(zhuǎn)運急救人員的衛(wèi)生處置。 轉(zhuǎn)運結(jié)束后，急救人員按流程脫摘防護用品、進行衛(wèi)生處置。 ? 診療箱、醫(yī)療物品放物品消毒間清洗消毒，其它污染廢棄物品及帶回的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療垃圾袋桶。出車時所用工作聯(lián)系手機 用塑料袋〔膜〕密封，轉(zhuǎn)運工作結(jié)束時用有效的消毒劑如有效氯 1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒塑料外包兩遍，脫去塑料膜；救護車鑰匙用 75％酒精擦拭消毒。 ? 應(yīng)嚴格遵循程序脫摘防護用品。 ? 用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 ? 急救醫(yī)師衛(wèi)生處置后，完成相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書寫與報告，留檔備查。 第二十五頁，共五十六頁。 ? 〔七〕救護車及相關(guān)物品消毒。救護車使用后進行終末消毒，經(jīng)消毒、清洗、更換一次性物品的車輛駛?cè)肭鍧嵧＼噲?。具體方法見 ?廣東省埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引 ?。 ? 〔八〕報告。急救人員報告完成任務(wù)時間并待命。轉(zhuǎn)運任務(wù)完成后由 120急救指揮中心匯總資料，及時向?qū)俚厣霞壭l(wèi)生計生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 第二十六頁，共五十六頁。 四、院內(nèi)轉(zhuǎn)運管理。 ? 院內(nèi)轉(zhuǎn)運病人使用專門通道。以對人群影響最小及最短半徑為原那么建立通道。運送期間封閉管理。轉(zhuǎn)運病人后及時消毒清潔后才能開放使用。 第二十七頁，共五十六頁。 埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引 〔 2024年第一版〕 ? 為最大限度減少醫(yī)院感染風險，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委 ?埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 ?，結(jié)合我省防控工作實際，制定本技術(shù)指引。 第二十八頁，共五十六頁。 一、根本要求 ? 〔一〕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)埃博拉出血熱的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際情況，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 ? 〔二〕工作人員應(yīng)當在標準預(yù)防的根底上采取接觸隔離及飛沫隔離措施。 ? 〔三〕臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當接受埃博拉出血熱相關(guān)知識與技能的培訓(xùn)，掌握博拉出血熱的診斷標準、醫(yī)院感染與控制相關(guān)知識和技術(shù)，做好個人防護。 ? 〔四〕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)熱病人做好預(yù)檢分診工作，臨床醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)患者臨床病癥和流行病學史進行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報告。嚴格執(zhí)行首診醫(yī)生負責制。 第二十九頁，共五十六頁。 ? 〔五〕埃博拉出血熱患者隔離區(qū)域應(yīng)當嚴格限制人員出入，醫(yī)務(wù)人員相對固定。 ? 〔六〕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當做好醫(yī)務(wù)人員防護、消毒等措施所需的儲藏，采購部門應(yīng)確保防護用品及相關(guān)物資符合國家有關(guān)要求。 ? 〔七〕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格遵循 ?醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準 ?〔 WS/T367 2024〕的要求，做好診療器械、物體外表、地面等的清潔與消毒。 ? 〔八〕埃博拉出血熱相關(guān)病例的收治病區(qū)應(yīng)當嚴格探視制度，不設(shè)陪護。假設(shè)必須探視時，應(yīng)當在嚴格監(jiān)督下按照規(guī)定做好探視者的個人防護。 第三十頁，共五十六頁。 二、埃博拉出血熱患者的管理 ? 留觀、疑似或確診患者應(yīng)當采取嚴格的接觸隔離措施，實行單人單間隔離；非定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時將患者轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院診治。疑似或確診患者，有條件的應(yīng)當安置于負壓病房進行診治。 ? 隔離區(qū)域應(yīng)有鮮明的隔離標識。限制人員出入。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定。 ? 嚴格限制患者的活動區(qū)域。假設(shè)確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當采取嚴格的防護措施防止交叉感染。 第三十一頁，共五十六頁。 三、密切接觸者的管理 ? 對密切接觸者立即進行隔離醫(yī)學觀察。隔離醫(yī)學觀察的期限為自最后一次暴露之日起 21天。 ? 對參與患者診治的醫(yī)務(wù)人員進行健康監(jiān)測。一旦出現(xiàn)疑似病癥或感染病癥，應(yīng)當立即進行隔離、診治并報告。 第三十二頁，共五十六頁。 四、消毒措施 ? 〔一〕醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物品的消毒 ? 患者診療與護理盡可能使用一次性用品?；颊呤褂煤蟮囊磺嗅t(yī)療物品均要經(jīng)過嚴格消毒后才能離開隔離病房。必須重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先采用 1000mg/L的含氯消毒液浸泡 30分鐘后，再按照常規(guī)程序進行處理。不耐腐蝕的儀器外表用 75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。 第三十三頁，共五十六頁。 ? 〔二〕環(huán)境的消毒 ? 物體外表如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用1000mg/L的含氯消毒劑或其他符合要求的外表消毒劑〔如醇類消毒劑〕擦拭消毒。 ? 地面每天使用 1000 mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒。如遇污染，隨時消毒。 ? 被病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物及排泄物等污染的地面及物體外表使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收，再用浸有含效氯 2024mg/L的消毒劑的一次性毛巾或紙巾擦拭消毒。使用后的污染物品均按醫(yī)療廢物處置。對于較大范圍的污染，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入醫(yī)院傳染病區(qū)的污水處理系統(tǒng)。 ? 病人用過的床單、被套、被褥及病人衣物等用 1000mg/L有效氯的消毒劑噴灑后裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋按醫(yī)療廢物處理。 第三十四頁，共五十六頁。 ? 〔三〕空氣消毒 ? 非負壓病房采用循環(huán)