8hiv感染與艾滋病(編輯修改稿)
2025-10-05 14:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定； 〔 2〕 HIV病毒測(cè)定； 〔 3〕 T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定。 第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 無(wú)病癥期 ?沒(méi)有任何臨床病癥，但潛伏期不是靜止期，更不是平安期，病毒在持續(xù)繁殖，是主要的傳染源 。 ?HIV抗體陽(yáng)性 。 ?T淋巴細(xì)胞亞群檢查顯示， ? T4/T8比例倒置， T4淋巴細(xì)胞持續(xù)緩慢的減少，但一般仍大于 350/mm3. 第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期 ? 嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能低下 ? (T4 細(xì)胞數(shù)多低于 200/mm3) ?各種時(shí)機(jī)性感染和腫瘤 。 ? 如不給予有效的抗病毒治療 ， 幾乎 100%的病人在兩年內(nèi)死亡 。 第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的的常見(jiàn)病原學(xué) ? 細(xì)菌：肺炎球菌，流桿桿菌 ? 病毒： CMV(巨細(xì)胞病毒 )， 單皰病毒 ? 原蟲(chóng)： PC(卡氏肺孢子蟲(chóng) ) ，弓型體 ? 真菌：隱球菌，白念菌，青霉菌 ? 分枝桿菌：結(jié)核， MAIC ? 腫瘤：卡波濟(jì)肉瘤 ,淋巴瘤 第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的臨床表現(xiàn) ?皮膚、黏膜 ?肺、支氣管 ?神經(jīng)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ?血液系統(tǒng) 第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的皮膚粘膜病變 ? 90%的病人受累 。 ?常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) : ? 口腔和外陰的念珠菌感染 。 ? 皮膚和粘膜的單庖 /代庖感染 。 ? 卡波濟(jì)肉瘤 。 ? 皮膚搔癢和脂溢性 。 ? 其它 . 第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的呼吸系統(tǒng)病變 ? 80%的病人受累 。 ? 常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) : ? PCP(卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎 )。 ? TB (結(jié)核桿菌 ) /MAIC (分枝桿菌和胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體 )。 ? 細(xì)菌性 。 ? 卡波濟(jì)肉瘤 。 ? 真菌性 ? 其它 . 第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的神經(jīng)系統(tǒng)病變 ?3580%的病人受累 。 ?常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) : ? (一 )占位性 ? 弓型蟲(chóng)腦炎 (法 30%,美 15%)。 ? 淋巴瘤 ? LEMP(多灶性進(jìn)展性白質(zhì)病變 ) ? (二 )非占位性 ? 隱球菌 ? TB(結(jié)核桿菌 ) ? CMV(巨細(xì)胞病毒 ) ? HIV腦病 第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 艾滋病期的消化系統(tǒng)病變 ? 50%的病人受累 。 ? 常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) : 1. 念珠菌食道炎 。 2. HSV1感染 。 3. CMV感染 4. MAIC感染 (分枝桿菌和胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體 )。 5. 卡波濟(jì)肉瘤 。 6. 沙門氏菌感染 . 第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 組織孢漿菌病 第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 馬尼菲青霉菌病 第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 輔助檢查 第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 HIV抗體檢查 ? 大多數(shù) HIV感染者在感染后 3個(gè)月內(nèi)血清抗體轉(zhuǎn)陽(yáng) ?ELISA法敏感性好，且操作簡(jiǎn)便，但有一定的假陽(yáng)性，故目前用做初篩檢查 ?
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