6--內臟學-消化(編輯修改稿)
2025-10-04 03:17 本頁面
【文章內容簡介】 癥好發(fā)部位。 第二十七頁，共六十三頁。 ㈡ 位置和毗鄰： 大部左季肋區(qū)，小部腹上區(qū)。 賁門在第 11胸椎體左側，幽門在第 1腰椎體右側， 劍突下方可觸診到胃前壁的中間局部。 胃前壁右側與肝左葉、左側與膈相鄰，有左肋弓遮掩；劍突下方與腹前壁相貼；胃后壁與胰、左腎、左腎上腺相鄰；胃底與膈和脾相鄰。 第二十八頁，共六十三頁。 胃的構造 幽門瓣 幽門括約肌 四、胃 第二十九頁，共六十三頁。 五、小腸 5~7m， 上起幽門 ， 下續(xù)盲腸 ， 蟠曲于腹腔中下部 ， 是消化吸收的主要器官 ， 可分為： 25cm， 緊貼腹后壁上部 ，包繞胰頭圍成 “ C〞 型 ， 可分為 4部： ㈠ 十二指腸 第三十頁，共六十三頁。 1. 上部 3~5cm， 位于第 1腰椎平面正中線右側 ， 近端起于幽門 ，水平移向右前方 ， 肝門下方 ，膽囊頸附近急轉向下 ， 移行為降部 ， 彎曲稱十二指腸上曲 ，近側壁薄 ， 粘膜光滑平坦 ， 無環(huán)狀襞 ， 稱十二指腸球 (部 )。 第三十一頁，共六十三頁。 2. 降部 7~8cm， 起于上曲 ，下行于第 1~3腰椎體 、 胰頭右側 ， 在第 3腰椎體右側 ， 轉折向左 ， 續(xù)水平部 ， 彎曲稱 十二指腸下曲 。 粘膜呈環(huán)狀襞 ，十二指腸內縱襞 ， 十二指腸大乳頭 ， 距中切牙 75cm， 十二指腸小乳頭 。 第三十二頁，共六十三頁。 3. 水平部 (下部 )， 10cm，起于下曲 ， 在第 3腰椎平面橫過下腔靜脈和第3腰椎體前方 ， 至腹主動脈前方 ， 第 3腰椎左前方 ， 移行為升部 。 第三十三頁，共六十三頁。 4. 升部 2~3cm， 水平部末端斜向左上方 ，至第 2腰椎體左側轉向前下 ， 移行為空腸 ， 彎曲稱之為十二指腸空腸曲 。 十二指腸懸肌將十二指腸空腸曲固定于腹后壁的右膈腳上 ， 該肌與包繞外表的腹膜皺襞共同構成十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶 )。 第三十四頁，共六十三頁。 ㈡ 空腸和回腸 起于十二指腸空腸曲 ， 下接盲腸 ，有腸系膜系于腹后壁 。 系膜緣 、 游離緣 (對系膜緣 ) 第三十五頁，共六十三頁。 特點 空腸 回腸 占全長比例 近側 2/5 遠側 3/5 位置 左腰區(qū)、臍區(qū) 臍區(qū)、右腹股溝區(qū)、盆腔 腸壁厚度 較厚 較薄 腸腔管徑 較大 較小 腸管顏色 深紅 淡紅 系膜血管 血管弓少、直血管長 血管弓多、直血管短 黏膜 環(huán)狀襞密、絨毛多而高 環(huán)狀襞疏、絨毛少而低 淋巴濾泡 孤立淋巴濾泡 集合淋巴濾泡 第三十六頁，共六十三頁。 六、大腸 最下段， ，起于回腸，止 于肛門，圍繞在空、回腸的周圍。 功能： 吸收水分和無機鹽 ， 并將食物殘渣形成糞便排出體外 。 三個形態(tài)特征： 結腸帶： 3條 結腸袋： 各袋之間有橫溝隔開，腔內形成結腸半月袋。 腸脂垂： 第三十七頁，共六十三頁。 ㈠ 盲腸 起始部 ， 左接回腸 ， 向上連升結腸 ， 6~8cm， 位于右髂窩內 ， 無系膜 ， 少數(shù)人有系膜故可活動 ， 個別可高至髂嵴以上 ， 甚至達肝下 ， 也可低至盆腔內 。 回盲口 、 回盲瓣 、 闌尾開口 第三十八頁，共六十三頁。 ㈡ 闌尾 附于盲腸后內側壁的一小段腸管 ， 狀似蚯蚓 ，6~8cm， 最長可達 30cm。 三角形系膜系于腸系膜下端 ，3條結腸帶均集中至闌尾根部 ， 依此
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