724新生兒醫(yī)院感染病原學(xué)分析091121(編輯修改稿)
2024-10-04 01:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 埃希菌和金葡菌 晚發(fā)敗血癥〔 lateonset sepsis， LOS) 凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌和白假絲酵母菌 Bizzarro MJ, Raskind C, Baltimore RS, et al. SeventyFive Years of Neonatal Sepsis at Yale: 1928– 2024。116(3)。595602 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 我國(guó)以葡萄球菌和大腸埃希菌為主 ,凝固酶陰性葡萄球菌 主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒 ,尤其是長(zhǎng)期動(dòng)靜脈置管者 。金黃色葡萄球菌主要見(jiàn)于皮膚化膿性感染 。產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染以大腸埃希菌為主的革蘭陰性菌較常見(jiàn)。氣管插管機(jī)械通氣患兒以銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多見(jiàn)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華兒科雜志編輯委員會(huì)〔余加林，吳仕孝 執(zhí)筆〕 . 新生兒敗血癥診療方案 (2024 年，昆明 ). 中華兒科雜志， 2024，41〔 12 〕： 897899. 第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 近 5 年國(guó)內(nèi)情況： ? 大局部報(bào)道仍以革蘭陽(yáng)性球菌占優(yōu)勢(shì) ,其中以表皮葡萄球菌及金黃色葡萄球菌為主。 ? 以肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌占優(yōu)勢(shì)的報(bào)道不斷增多。 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 EOS： 表皮葡萄球菌、大腸埃希菌 和金葡菌 LOS： 表皮葡萄球菌、 大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 另人擔(dān)憂(yōu)的“三多〞現(xiàn)象： 一、耐甲氧西林金葡菌〔 MRSA)和凝固酶陰性葡萄球菌 (MRScoN)增多 二、革蘭陰性桿菌中產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶( ESBLs)株增多 三、真菌感染增多 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 新生兒細(xì)菌性腦膜炎的病原菌 國(guó)外： B組鏈球菌、大腸埃希菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌 國(guó)內(nèi) 浙江： 19972024 金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌 * *毛斐斐，等 .實(shí)用兒科雜志 .2024。20(3):251252 南京： 20242024 凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌 邱玉芳，等 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué) . 2024。36(5):334337 第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 以革蘭陰性桿菌為主〔 80%以上〕： 銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、 大腸埃希菌等 革蘭陽(yáng)性菌： 金葡菌、表皮葡萄球菌、草綠色鏈球菌等， 肺炎鏈球菌罕見(jiàn)。 新生兒肺炎的病原菌 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 新生兒感染性腹瀉的病原菌 主要是大腸埃希菌、沙門(mén)菌〔以鼠傷寒沙門(mén)菌常見(jiàn)〕 艱難梭菌、金葡菌或白假絲酵母菌等〔抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎〕 第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎〔 NEC〕的病原菌 大腸桿菌、 梭狀芽孢桿菌 、銅綠假單胞菌、沙門(mén)菌、肺炎克雷伯菌、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 等 伴有腸穿孔的 NEC：白假絲酵母菌和凝固酶陰性葡萄球菌 第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 排序 2024年 2024年 2024年 1 凝固酶陰性葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 2 肺炎克雷伯菌 白假絲酵母 大腸埃希菌 3 金黃色葡萄球菌 草綠色鏈球菌 金黃色葡萄球菌 4 白假絲酵母 大腸埃希菌 銅綠假單胞菌 5 大腸埃希菌 金黃色葡萄球菌 鮑曼
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