宮頸細胞學――tbs分類法(編輯修改稿)
2025-10-04 00:50 本頁面
【文章內容簡介】 HSIL〔 ASC— H〕 ? 低度上皮內病變 (LSIL)：包括 CIN I 級、輕度不典型增生、HPV感染 ? 高度上皮內病變〔 HSIL〕：包括 CIN II、 CIN III、 CIS，中 /重度非典型增生。 ? 鱗癌 ? 腺細胞 ? 非典型腺細胞 (AGS) ? 非典型腺細胞〔 AGS〕 ,疑心瘤變 ? 子宮頸管原位腺癌〔 AIS〕 ? 腺癌〔子宮頸 /頸管、子宮腔、宮腔外〕 第十七頁，共四十頁。 ? 報告意見及附注： ? 目的： ? 加強臨床醫(yī)師對報告的了解和處理 ? 提示病人檢查的局限性 第十八頁，共四十頁。 子宮頸液基細胞學診斷標準〔 TCT〕 ? 細胞類型包括： ? ―― 鱗狀上皮細胞 ? ―― 柱狀上皮細胞 ? ―― 中性白細胞 ? ―― 組織細胞 ? ―― 紅細胞 ? ―― 淋巴細胞 ? ―― 漿細胞 第十九頁，共四十頁。 ? 正常的鱗狀上皮由內向外包括： ? 基底層或生發(fā)層 ? 副基底層 ? 中層 ? 表層 ? ★生育年齡涂片中主要由表層細胞組成。 第二十頁，共四十頁。 ? 〔 1〕基內幕胞：小圓形細胞，核大，染色質呈顆粒狀。罕見，僅在上皮受損的情況下出現(xiàn)。 ? 〔 2〕副基內幕胞：圓形或卵圓形。嗜堿性胞漿，核結構疏松，常見于青春前期和絕經(jīng)后期，很少見于生育期。 ? 〔 3〕中層細胞：多角形，嗜堿性胞漿。核疏松，細胞大小不一，取決于細胞成熟的程度。未成熟的細胞胞漿致密而均勻，細胞約成熟體積越大，漿越透明。 ? 〔 4〕表層細胞：多角形大方塊細胞，核固縮。嗜酸性胞漿，偶可見嗜堿性胞漿。 第二十一頁，共四十頁。 ? 正常的柱狀細胞包括： ? ―― 子宮頸內膜柱狀細胞 ? ―― 子宮內膜細胞 第二十二頁，共四十頁。 ? 子宮頸內膜柱狀細胞： ? 常成群或成片出現(xiàn)，成特征性的蜂窩狀外觀。如果自上而下看它們是小的多角型細胞。如果自側面觀，細胞成排呈柵欄狀，柱狀或梭形。 ? 分泌細胞－最常見，柱狀。胞漿內有細小空泡。 ? 纖毛細胞－較少見，細胞保存良好時可見游離緣和終板。 ? 插入細胞－與宮內膜細胞相似認為是壓縮的分泌細胞。 第二十三頁，共四十頁。 ? 子宮內膜細胞： ? ―― 子宮內膜腺細胞：細胞較小，約為子宮頸內膜細胞的 1/2或 2/3，有的細胞呈球狀膨脹。細胞的外形與月經(jīng)周期和取材制片有很大關系。如果在月經(jīng)周期的后十五天或絕經(jīng)后出現(xiàn)考慮為異常。 ? —— 子宮內膜間質細胞：可單個或散在存在，與組織細胞相似。細胞較小，胞漿少，胞核圓形、卵圓形或梭形。 ? 以上兩種細胞常一同出現(xiàn)，涂片中表現(xiàn)為密集的三維細胞團，很難區(qū)分。 第二十四頁，共四十頁。 ? 炎癥的反響變
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