好-抗精神病失常藥(編輯修改稿)
2024-10-04 00:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 D2R 防治：停藥；用苯海索 氯丙嗪 2. 錐體外系反響 第二十一頁，共四十九頁。 ?(2)遲發(fā)生運動障礙 ?(tardive dyskinesia,TD) ?口－舌－頰不自主的刻板運動 抗膽堿藥反而加重病癥！ ?機理 :DA受體向上調(diào)節(jié) ?老年患者盡量不用 [不良反響 ] 第二十二頁，共四十九頁。 [不良反響 ] 5. 內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng) BP↓， 內(nèi)分泌紊亂 、癲癇 藥源性精神異常 : 皮疹、肝損、黃疸、粒細胞減少 : 昏睡 , BP↓→休克 ,心肌損害 氯丙嗪 第二十三頁，共四十九頁。 、昏迷患者、嚴重肝功 能損害者 禁用 禁用 、冠心病患者 慎用 ， 應(yīng)減量 ,不易用腎上腺素做升壓藥 〔相互作用與禁忌〕 第二十四頁，共四十九頁。 ?奮乃靜 . 三氟拉嗪 . 氟奮乃靜 [特點 ] 1. 抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用強；錐體 外系不良反響亦較強 2. 鎮(zhèn)靜、降壓作用較弱 其他吩噻嗪類藥物 第二十五頁，共四十九頁。 二、硫雜蒽類 氯普噻噸〔 chlorprothixene， 泰爾登 tardan〕 [特 點 ] 1. 具有抗焦慮作用 2. 不良反響輕 [用 途 ] 主要用于精神分裂癥 ,尤其對抑郁和更年期抑郁癥效果好 第二十六頁，共四十九頁。 三 . 丁酰苯類 氟哌啶醇 [特點 ] 、鎮(zhèn)吐作用、錐體外系 反響很強 、降壓作用弱 [用途 ] 常用于各型精神分裂癥、躁狂癥 .也適 用于止吐、持續(xù)性呃逆 第二十七頁，共四十九頁。 氟哌利多 droperidol + 芬太尼： 神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù) 痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境冷淡 用于：小手術(shù)，麻前給藥，控制精神病人的攻擊行為。 第二十八頁，共四十九頁。 氯氮平〔 clozapine〕 特點：起效快、作用強、選擇性強，阻斷 D4R，對陽性陰性病癥均有效；幾無錐體外系不良反響。 有抗組胺、抗膽堿、抗 α腎上腺素能作用。 四、其他抗精神病藥物 第二十九頁，共四十九頁。 抗 5 HT＞抗 D2。 適于首發(fā)急性和慢性病人
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