基本急救6-暈厥暈船凍傷(編輯修改稿)
2024-10-03 23:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 〕凍僵〔 Frozen stiff〕：表現(xiàn)為低體溫，易發(fā)生在冷水或冰水淹溺。受凍早期可表現(xiàn)為神經(jīng)興奮，皮膚血管和毛孔收縮、排汗停止、減少散熱、代謝率提高、肌張力增強(qiáng)、出現(xiàn)寒戰(zhàn)和肌肉震顫，隨著體溫繼續(xù)下降，機(jī)體進(jìn)入代謝和功能抑制狀態(tài)，寒戰(zhàn)停止，心肌收縮力下降，心動過緩，血壓下降，意識模糊，知覺與反響遲鈍，瞳孔開始散大。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，皮膚蒼白或青紫，四肢肌肉和關(guān)節(jié)僵硬，測不到脈搏和血壓，肺水腫，室顫，心臟驟停，呼吸停止，瞳孔散大固定，無腦電活動。 第十六頁，共三十一頁。 體外復(fù)溫 〔 1〕毛毯、棉被包裹，搬運(yùn)到溫室?！?〕加熱裝置復(fù)溫：快速復(fù)溫法將受損處浸入 3842 ℃ 溫水中保持水溫至皮膚紅潤。 2. 主動體內(nèi)復(fù)溫 加溫加濕給氧〔 4246 ℃ 〕；加溫〔 43℃ 〕靜脈輸液 — 低分子右旋糖酐和 GS。 3. CPR 心搏驟停， CPR和復(fù)溫同等重要。人工通氣盡可能給予加溫〔 3234 ℃ 〕加濕氧氣面罩通氣。中心體溫 30 ℃ 以下不能除顫。 二、急救處理 〔一〕凍僵 第十七頁，共三十一頁。 處理 Ⅰ 度凍傷：保持創(chuàng)面枯燥 。 Ⅱ 度凍傷： 復(fù)溫、消毒，枯燥紗布包扎或暴露療法。 Ⅲ 、 Ⅳ 度凍傷：暴露療法，創(chuàng)面清潔枯燥，待壞死組織邊界清楚時予以切除， TAT、改善血液微循環(huán)、營養(yǎng)支持、抗生素、必要時截肢。 局部復(fù)溫 ： 切忌強(qiáng)行撕拉，可一同放入溫水中。禁用火烤或用雪塊摩擦受凍部位。 〔二〕局部凍傷 第十八頁，共三十一頁。 局部使用凍瘡膏 ， 局部用藥應(yīng)涂厚 ， 每日數(shù)次溫敷創(chuàng)面 。并根據(jù)情況每日換藥 ， 用無菌紗布包扎 。 〔三〕非凍結(jié)性凍傷 第十九頁，共三十一頁。 是指某些物體堵塞在呼吸道，導(dǎo)致空氣無法進(jìn)入肺部，因而影響正常呼吸，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致死亡。 原因： 吞咽過量或體積過大的食物 進(jìn)食時談話 體內(nèi)酒精濃度過高，進(jìn)食時使咳嗽的反射動作緩慢。 嬰兒、兒童誤食異物 呼吸道異物堵塞 第二十頁，共三十一頁。 一、臨床表現(xiàn) 1 呼吸道部分堵塞或完全堵塞： 傷病者
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