【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)動(dòng)起來(lái)，增進(jìn)對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和了解； ? 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、病例發(fā)現(xiàn)和接觸者追蹤； ? 向主要熱點(diǎn)地區(qū)派遣更多具有相關(guān)資質(zhì)的人力資源； ? 確定并承諾提供更多國(guó)內(nèi)資金； ? 組織召開(kāi)跨境磋商，促進(jìn)現(xiàn)行信息交流； ? 本著南南合作精神，與以往處理過(guò)埃博拉出血熱疫情的國(guó)家開(kāi)展合作并共享經(jīng)驗(yàn) 第三十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。 WHO等國(guó)際組織應(yīng)對(duì) ? 7月 24日，幾內(nèi)亞總理和 WHO區(qū)域干事共同宣布了位于科納克里〔 Conakry〕 WHO亞區(qū)爆發(fā)協(xié)調(diào)中心〔 SEOCC〕投入使用 ? SEOCC的建立是 7月初在加納舉行的衛(wèi)生部長(zhǎng)緊急會(huì)議的后續(xù)行動(dòng)，它該將穩(wěn)固和協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)?、?guó)家、區(qū)域，乃至國(guó)際的技術(shù)支持 ? WHO已經(jīng)請(qǐng)求個(gè)別合作伙伴派遣代表入駐中心，并投入到該中心的協(xié)調(diào)工作中 ? 7月 24日， WHO組織召開(kāi)了 “ 與捐資方通話：世界衛(wèi)生組織埃博拉病毒病爆發(fā)疫情緊急應(yīng)對(duì)方案〞聯(lián)系電話 會(huì) ? 參加會(huì)議的國(guó)家包括中國(guó)、美國(guó)、日本、巴西等 12個(gè)國(guó)家 ? 各國(guó)和各組織代表再次承諾將對(duì)爆發(fā)應(yīng)對(duì)提供支持和援助，包括額外的人力資源和資金 第三十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 8月 1日， WHO總干事陳馮富珍與受疫情影響的幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂與科特迪瓦 4國(guó)首腦舉行會(huì)晤 ?啟動(dòng) 1億美元資金 實(shí)施埃博拉疫情強(qiáng)化響應(yīng)方案 ?她指出，在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒近 40年的歷史中，當(dāng)前西非埃博拉疫情在感染病例數(shù)量、死亡人數(shù)及受影響地區(qū)范圍三方面衡量均為史上最大規(guī)模 ?她呼吁國(guó)際社會(huì)與各國(guó)政府為抗擊西非地區(qū)埃博拉疫情提供全力支持 ?她宣布 WHO將于本月６至７日召開(kāi)緊急會(huì)議，評(píng)估埃博拉疫情的影響程度并尋求國(guó)際社會(huì)的支持 WHO等國(guó)際組織應(yīng)對(duì) 第四十頁(yè)，共八十七頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。 第四十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。 四、當(dāng)前應(yīng)對(duì)主要問(wèn)題和國(guó)際反響 第四十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 當(dāng)前應(yīng)對(duì)持續(xù)爆發(fā)的主要挑戰(zhàn)包括： ? 監(jiān)測(cè)能力的薄弱，導(dǎo)致疑似病例的發(fā)現(xiàn)、疑似病例和死亡病例的調(diào)查，以及確認(rèn)密接者的工作不能很好開(kāi)展 ? 社區(qū)參與缺乏，目前社區(qū)仍存在抵抗和否認(rèn)的情況 ? 協(xié)調(diào)能力缺乏，尤其是各個(gè)層面的反響協(xié)調(diào)能力 ? 對(duì)目前的控制措施缺少足夠的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的評(píng)價(jià) ? 病例管理和感染防護(hù)的能力缺乏，同時(shí)缺少心理 社會(huì)支持 ? 需要繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)發(fā)動(dòng)、及時(shí)發(fā)布公眾信息，并加強(qiáng)溝通 ? 對(duì)于應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情，仍存在巨大的資金、人力缺口 幾內(nèi)亞疫情應(yīng)對(duì)的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 第四十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。 利比里亞疫情應(yīng)對(duì)的問(wèn)題與挑戰(zhàn) ? 目前國(guó)內(nèi)城市和農(nóng)村地區(qū)仍存在疫情響應(yīng)的范圍和質(zhì)量的問(wèn)題，主要包括： ? 由于病例數(shù)增加和隨訪滯后，發(fā)現(xiàn)新病例的能力較弱 ? 由于在城市地區(qū)和受災(zāi)縣的病例數(shù)和死亡病例數(shù)不斷增加，調(diào)查小組缺乏 ? 缺乏接觸者追蹤系統(tǒng)，大多數(shù)的接觸者因?yàn)槭гL或沒(méi)有記錄在追蹤系統(tǒng)中而喪失 ? 數(shù)據(jù)管理薄弱，影響了數(shù)據(jù)的分類(lèi)、分析和解讀，很難了解流行病學(xué)情況 ? 對(duì)確診或疑似埃博拉病毒的尸體埋葬速度慢，這增加了人們?cè)谏鐓^(qū)層面進(jìn)一步接觸的可能 ? 在公共和私營(yíng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的埃博拉培訓(xùn)班中高級(jí)衛(wèi)生工作者和管理人員的參與有限 第四十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ?城市和郊區(qū)的抵抗和拒絕不斷增加，需要我們重新梳理引起這些對(duì)抗和拒絕的原因 ?由于傳染控制措施薄弱、預(yù)防措施缺乏、醫(yī)療用品和防護(hù)設(shè)備的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者的高暴露和醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn) ?中央層面已經(jīng)構(gòu)建了對(duì)爆發(fā)的協(xié)調(diào)機(jī)制，但在縣級(jí)地區(qū)同樣需要這樣的協(xié)調(diào)規(guī)劃 ?衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)疫情蔓延方面較為薄弱，已經(jīng)出現(xiàn)衛(wèi)生工作人員遺棄病人的情況，這可能導(dǎo)致更多社區(qū)人群死亡 ?衛(wèi)生工作者缺乏經(jīng)驗(yàn)和快速響應(yīng)的能力 利比里亞疫情應(yīng)對(duì)的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 第四十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 在社區(qū)層面，也持續(xù)存在一些問(wèn)題： ?由于誤解而引起的對(duì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施的拒絕、不信任和排斥 ?在家庭護(hù)理和傳統(tǒng)土葬過(guò)程中，社區(qū)居民對(duì)埃博拉病毒存在高危暴露，會(huì)增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮 ?由于前線醫(yī)療工作者對(duì)疾病的恐懼，使病人缺乏照顧或保護(hù)措施不達(dá)標(biāo)準(zhǔn) ?由于緊密的社區(qū)關(guān)系和境內(nèi)外活動(dòng)，導(dǎo)致很難在三個(gè)國(guó)家間跟蹤接觸者 ?在隨訪過(guò)程中存在疑似病例和接觸者逃離情況，導(dǎo)致疾病向其他社區(qū)的進(jìn)一步蔓延，同時(shí)很難有效追蹤接觸者 ?一些疑似患者在使用祈禱屋和精神治療中心的過(guò)程中加速了疾病傳播 ?有關(guān)疾病的神話與信仰也阻礙疾病防控 利比里亞疫情應(yīng)對(duì)的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 當(dāng)前應(yīng)對(duì)持續(xù)爆發(fā)的主要挑戰(zhàn)包括： ? 由于這是 EHF在塞拉利昂的第一次大爆發(fā)，各社區(qū)對(duì)其認(rèn)識(shí)缺乏 ? 醫(yī)護(hù)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，且快速響應(yīng)的能力有限 ? 在家庭護(hù)理和傳統(tǒng)土葬過(guò)程中，社區(qū)居民對(duì)埃博拉病毒存在高危暴露，會(huì)增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮 ? 由于誤解而引起的對(duì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施的拒絕、不信任和排斥 ? 由于前線醫(yī)療工作者對(duì)疾病的恐懼，使病人缺乏照顧或保護(hù)措施不達(dá)標(biāo)準(zhǔn) ? 由于緊密的社區(qū)關(guān)系和境內(nèi)外活動(dòng)，導(dǎo)致很難在三個(gè)國(guó)家間跟蹤接觸者 ? 本次 EHF在塞拉利昂爆發(fā)的規(guī)模和地理范圍，均說(shuō)明需要強(qiáng)大的應(yīng)對(duì)組織能力 ? 此次爆發(fā)對(duì)人力、經(jīng)濟(jì)、操作和物流需求都帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，威脅國(guó)家和國(guó)際健康 塞拉利昂 疫情應(yīng)對(duì)的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 第四十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? WHO認(rèn)為目前所面臨的主要問(wèn)題包括： ? 防控設(shè)施和物品缺乏，局部醫(yī)療設(shè)施甚至缺乏根本水電供給等，局部地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員甚至沒(méi)有口罩等根本防護(hù)材料； ? 人力資源缺乏，現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)和國(guó)際援助的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量缺乏；許多基層人員過(guò)度工作，存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，并出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員死亡等； ? PPE防護(hù)非常重要，但當(dāng)?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護(hù)人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時(shí)間 ? 資金缺乏，醫(yī)務(wù)人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； ? 因?yàn)槿肆Y源的缺乏，導(dǎo)致密接追蹤率低； ? 當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)、人群對(duì)于目前疫情形式還沒(méi)有客觀的認(rèn)識(shí)；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施方案，進(jìn)行健康教育工作； ? 政府需采取更強(qiáng)有力的措施，比方限制人群的流動(dòng)和大型集會(huì)等 WHO觀點(diǎn) 第四十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。 國(guó)際社會(huì)疫情反響 ? 美國(guó) ? 美國(guó) CDC發(fā)布了前往幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞的 3級(jí)旅游警告，勸告本國(guó)公民防止去西非國(guó)家進(jìn)行不必要的旅行 ? 韓國(guó) ? 韓國(guó)外交部于 7月 31日表示，韓國(guó)政府針對(duì)西非幾內(nèi)亞全境發(fā)布了“旅游特別預(yù)警〞，同時(shí)建議該國(guó)公民不要前往利比亞，并建議居住在當(dāng)?shù)氐捻n國(guó)僑民注意平安，盡早撤離到其他平安的國(guó)家 ? 英國(guó) ? 英國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)已向全國(guó)醫(yī)生啟動(dòng)埃博拉病毒預(yù)警。另?yè)?jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應(yīng)對(duì)出現(xiàn)埃博拉病例的準(zhǔn)備 第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 烏干達(dá) ? 烏干達(dá)衛(wèi)生部已向國(guó)內(nèi)最主要恩德培機(jī)場(chǎng)發(fā)布疫情預(yù)警，要求機(jī)場(chǎng)加強(qiáng)對(duì)來(lái)自西非游客的檢查。同時(shí)衛(wèi)生部在機(jī)場(chǎng)設(shè)立緊急監(jiān)察小組，如果發(fā)現(xiàn)帶埃博拉病癥的游客，將被隔離治療 ? 法國(guó)