【文章內容簡介】 發(fā)動起來，增進對埃博拉出血熱的認識和了解； ? 加強監(jiān)測、病例發(fā)現(xiàn)和接觸者追蹤； ? 向主要熱點地區(qū)派遣更多具有相關資質的人力資源； ? 確定并承諾提供更多國內資金； ? 組織召開跨境磋商，促進現(xiàn)行信息交流； ? 本著南南合作精神，與以往處理過埃博拉出血熱疫情的國家開展合作并共享經(jīng)驗 第三十八頁，共八十七頁。 WHO等國際組織應對 ? 7月 24日，幾內亞總理和 WHO區(qū)域干事共同宣布了位于科納克里〔 Conakry〕 WHO亞區(qū)爆發(fā)協(xié)調中心〔 SEOCC〕投入使用 ? SEOCC的建立是 7月初在加納舉行的衛(wèi)生部長緊急會議的后續(xù)行動，它該將穩(wěn)固和協(xié)調當?shù)?、國家、區(qū)域，乃至國際的技術支持 ? WHO已經(jīng)請求個別合作伙伴派遣代表入駐中心，并投入到該中心的協(xié)調工作中 ? 7月 24日， WHO組織召開了 “ 與捐資方通話：世界衛(wèi)生組織埃博拉病毒病爆發(fā)疫情緊急應對方案〞聯(lián)系電話 會 ? 參加會議的國家包括中國、美國、日本、巴西等 12個國家 ? 各國和各組織代表再次承諾將對爆發(fā)應對提供支持和援助，包括額外的人力資源和資金 第三十九頁，共八十七頁。 ? 8月 1日， WHO總干事陳馮富珍與受疫情影響的幾內亞、利比里亞、塞拉利昂與科特迪瓦 4國首腦舉行會晤 ?啟動 1億美元資金 實施埃博拉疫情強化響應方案 ?她指出，在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒近 40年的歷史中，當前西非埃博拉疫情在感染病例數(shù)量、死亡人數(shù)及受影響地區(qū)范圍三方面衡量均為史上最大規(guī)模 ?她呼吁國際社會與各國政府為抗擊西非地區(qū)埃博拉疫情提供全力支持 ?她宣布 WHO將于本月６至７日召開緊急會議，評估埃博拉疫情的影響程度并尋求國際社會的支持 WHO等國際組織應對 第四十頁，共八十七頁。 第四十一頁，共八十七頁。 第四十二頁，共八十七頁。 四、當前應對主要問題和國際反響 第四十三頁，共八十七頁。 ? 當前應對持續(xù)爆發(fā)的主要挑戰(zhàn)包括： ? 監(jiān)測能力的薄弱，導致疑似病例的發(fā)現(xiàn)、疑似病例和死亡病例的調查，以及確認密接者的工作不能很好開展 ? 社區(qū)參與缺乏，目前社區(qū)仍存在抵抗和否認的情況 ? 協(xié)調能力缺乏，尤其是各個層面的反響協(xié)調能力 ? 對目前的控制措施缺少足夠的監(jiān)測和及時的評價 ? 病例管理和感染防護的能力缺乏，同時缺少心理 社會支持 ? 需要繼續(xù)擴大社會發(fā)動、及時發(fā)布公眾信息，并加強溝通 ? 對于應對當前疫情，仍存在巨大的資金、人力缺口 幾內亞疫情應對的問題與挑戰(zhàn) 第四十四頁，共八十七頁。 利比里亞疫情應對的問題與挑戰(zhàn) ? 目前國內城市和農村地區(qū)仍存在疫情響應的范圍和質量的問題，主要包括： ? 由于病例數(shù)增加和隨訪滯后，發(fā)現(xiàn)新病例的能力較弱 ? 由于在城市地區(qū)和受災縣的病例數(shù)和死亡病例數(shù)不斷增加，調查小組缺乏 ? 缺乏接觸者追蹤系統(tǒng)，大多數(shù)的接觸者因為失訪或沒有記錄在追蹤系統(tǒng)中而喪失 ? 數(shù)據(jù)管理薄弱，影響了數(shù)據(jù)的分類、分析和解讀，很難了解流行病學情況 ? 對確診或疑似埃博拉病毒的尸體埋葬速度慢，這增加了人們在社區(qū)層面進一步接觸的可能 ? 在公共和私營衛(wèi)生機構組織的埃博拉培訓班中高級衛(wèi)生工作者和管理人員的參與有限 第四十五頁，共八十七頁。 ?城市和郊區(qū)的抵抗和拒絕不斷增加，需要我們重新梳理引起這些對抗和拒絕的原因 ?由于傳染控制措施薄弱、預防措施缺乏、醫(yī)療用品和防護設備的缺乏，導致醫(yī)務工作者的高暴露和醫(yī)院感染的高風險 ?中央層面已經(jīng)構建了對爆發(fā)的協(xié)調機制，但在縣級地區(qū)同樣需要這樣的協(xié)調規(guī)劃 ?衛(wèi)生系統(tǒng)在應對疫情蔓延方面較為薄弱，已經(jīng)出現(xiàn)衛(wèi)生工作人員遺棄病人的情況，這可能導致更多社區(qū)人群死亡 ?衛(wèi)生工作者缺乏經(jīng)驗和快速響應的能力 利比里亞疫情應對的問題與挑戰(zhàn) 第四十六頁，共八十七頁。 ? 在社區(qū)層面，也持續(xù)存在一些問題： ?由于誤解而引起的對公共衛(wèi)生干預措施的拒絕、不信任和排斥 ?在家庭護理和傳統(tǒng)土葬過程中，社區(qū)居民對埃博拉病毒存在高危暴露，會增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮 ?由于前線醫(yī)療工作者對疾病的恐懼，使病人缺乏照顧或保護措施不達標準 ?由于緊密的社區(qū)關系和境內外活動，導致很難在三個國家間跟蹤接觸者 ?在隨訪過程中存在疑似病例和接觸者逃離情況，導致疾病向其他社區(qū)的進一步蔓延，同時很難有效追蹤接觸者 ?一些疑似患者在使用祈禱屋和精神治療中心的過程中加速了疾病傳播 ?有關疾病的神話與信仰也阻礙疾病防控 利比里亞疫情應對的問題與挑戰(zhàn) 第四十七頁，共八十七頁。 ? 當前應對持續(xù)爆發(fā)的主要挑戰(zhàn)包括： ? 由于這是 EHF在塞拉利昂的第一次大爆發(fā)，各社區(qū)對其認識缺乏 ? 醫(yī)護人員缺乏經(jīng)驗，且快速響應的能力有限 ? 在家庭護理和傳統(tǒng)土葬過程中，社區(qū)居民對埃博拉病毒存在高危暴露，會增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮 ? 由于誤解而引起的對公共衛(wèi)生干預措施的拒絕、不信任和排斥 ? 由于前線醫(yī)療工作者對疾病的恐懼，使病人缺乏照顧或保護措施不達標準 ? 由于緊密的社區(qū)關系和境內外活動，導致很難在三個國家間跟蹤接觸者 ? 本次 EHF在塞拉利昂爆發(fā)的規(guī)模和地理范圍，均說明需要強大的應對組織能力 ? 此次爆發(fā)對人力、經(jīng)濟、操作和物流需求都帶來了嚴峻挑戰(zhàn)，威脅國家和國際健康 塞拉利昂 疫情應對的問題與挑戰(zhàn) 第四十八頁，共八十七頁。 ? WHO認為目前所面臨的主要問題包括： ? 防控設施和物品缺乏，局部醫(yī)療設施甚至缺乏根本水電供給等，局部地區(qū)的醫(yī)務人員甚至沒有口罩等根本防護材料； ? 人力資源缺乏，現(xiàn)有的國內和國際援助的醫(yī)務人員數(shù)量缺乏；許多基層人員過度工作，存在巨大風險，并出現(xiàn)醫(yī)務人員死亡等； ? PPE防護非常重要，但當?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時間 ? 資金缺乏，醫(yī)務人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； ? 因為人力資源的缺乏，導致密接追蹤率低； ? 當?shù)氐纳鐣⑷巳簩τ谀壳耙咔樾问竭€沒有客觀的認識；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專業(yè)的設計和實施方案，進行健康教育工作； ? 政府需采取更強有力的措施，比方限制人群的流動和大型集會等 WHO觀點 第四十九頁，共八十七頁。 國際社會疫情反響 ? 美國 ? 美國 CDC發(fā)布了前往幾內亞、塞拉利昂和利比里亞的 3級旅游警告，勸告本國公民防止去西非國家進行不必要的旅行 ? 韓國 ? 韓國外交部于 7月 31日表示，韓國政府針對西非幾內亞全境發(fā)布了“旅游特別預警〞，同時建議該國公民不要前往利比亞，并建議居住在當?shù)氐捻n國僑民注意平安，盡早撤離到其他平安的國家 ? 英國 ? 英國公共衛(wèi)生部門已向全國醫(yī)生啟動埃博拉病毒預警。另據(jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應對出現(xiàn)埃博拉病例的準備 第五十頁，共八十七頁。 ? 烏干達 ? 烏干達衛(wèi)生部已向國內最主要恩德培機場發(fā)布疫情預警，要求機場加強對來自西非游客的檢查。同時衛(wèi)生部在機場設立緊急監(jiān)察小組，如果發(fā)現(xiàn)帶埃博拉病癥的游客，將被隔離治療 ? 法國