五、常見的各類傳染病(編輯修改稿)
2025-09-01 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有關(guān) ● 流行沿交通線散播，現(xiàn)代交通使流行地區(qū)呈跳躍式 ● 冬春季多發(fā) 潛伏期 1～ 3天 ，最短僅數(shù)小時 單純型流感 ● 全身中毒癥狀顯著，而呼吸道癥狀相對較輕 ： ● 面部潮紅，結(jié)膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴濾泡增生 ●癥狀持續(xù)時間：發(fā)熱 3 ～ 4天，全身癥狀 1 ～ 2周 【 臨床表現(xiàn) 】 其他類型流感 腦炎型流感 胃腸炎型流感 心肌炎型流感 肺炎型流感 原發(fā)性：少見，同間質(zhì)性肺炎 繼發(fā)性： 并發(fā)癥 ? 有繼發(fā)性細菌性上呼吸道感染； ? 心肌炎、中毒性休克、 ? REYE綜合征（ 即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征，是一種急性、一時性、可逆性和自限性疾病?；静∽兪羌毙阅X水腫和彌漫性肝脂肪浸潤。自 1963年澳大利亞的 Reye等報告以來，世界各地都有報道。） 白細胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細胞數(shù)相對增加 抗原檢測 PCR檢測病毒 RNA 病毒分離 確診的依據(jù) 血清學檢查 鼻粘膜印片檢查 有助快速診斷 病原學及免疫學檢查 外周血象 【 實驗室檢查 】 診 斷 流行期 根據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查診斷較易 散發(fā)病例不易與其它病毒感染區(qū)分 鑒別診斷 普通感冒 【 診斷與鑒別診斷 】 一般治療 對癥處理 抗病毒治療 按呼吸道隔離，休息，飲水 解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補液 病毒唑 抗菌藥物 勿濫用抗菌藥物 中醫(yī)中藥 辨證施治 【 治 療 】 禽流感 什么是禽流感 ? 禽流感是禽流行性感冒的簡稱，這是一種由甲型流感病毒 引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥 ，被國際獸醫(yī)局定為 A類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。 病原學 ? 甲型流感病毒呈球形，直徑 80～ 120nm，有囊膜?；蚪M為單股負鏈 RNA，在丙烯酰胺 瓊脂糖 尿素凝膠上電泳可得到 8個基因片斷。 ? 依其外膜血凝素 (A)抗原和神經(jīng)氨酸酶 (N)的不同，目前可分為 15個 H亞型 (H1～ H15)和 9個 N亞型 (Nl～ N9)。 家禽流行性感冒病毒圖示 病原學 ? H5和 H7是對禽類具有高致病力的亞型，并可引起陸棲禽類，特別是家禽重癥流感的暴發(fā)流行。 H1～ H3和 N N2與人流感有關(guān) ? 此次流行的禽流感病毒為 A(H5N1),是 1959年首次從蘇格蘭雞中發(fā)現(xiàn)的一種禽流感病毒，可感染多種禽類，并能引起家禽的瘟疫 病原學 ? A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長，大多不致死雞胚，能凝集多種動物的紅細胞。病毒對紫外線敏感，加熱55℃1 小時、 60℃10 分鐘可被滅活，對大多數(shù)防腐消毒藥敏感。病毒在干燥塵埃中可存活 2周，在 4℃ 可保存數(shù)周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活 10個月之久。 流行病學 ? 禽流感的流行病學主要特點為：突然暴發(fā)，發(fā)病率高，病死率高，季節(jié)性不強，來源常不明。 ? 人感染禽流感病毒的流行病學，知道是甚少。傳染病源為病禽和表面健康攜帶流感病毒的禽。 ? 人直接傳給人。 流行病學 ? 傳染源 : 主要為雞、鴨等家禽 ， 特別是雞 。 ? 傳播途徑 :可以通過多種途徑傳播，如經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等途徑傳播 。主要為接觸傳播，即通過密切接觸受 A(H5N1)感染的家禽或其糞便，以及直接接觸 A(H5N1)而傳染 。 ? 易感者： 能感染多種家禽和野禽，在家禽中以雞和火雞最易感，其次是雉雞和孔雀，鴨、鵝和鴿則較少感染 。 人群普遍易感 。 ? 禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播。人員和車輛往來是傳播本病的重要因素 流行病學 ? 1878年，禽流感在意大利的首次爆發(fā)使人們開始認識這種極具殺傷力的傳染病。 ? 從上世紀 90年代后期起，禽流感在歐亞大陸的爆發(fā)日趨頻繁。 ? 1959年首次從蘇格蘭雞中發(fā)現(xiàn) A(H5N1) ? 1997年香港曾爆發(fā) H5N1型禽流感大流行 臨床表現(xiàn) ? 按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。 ? 禽 的表現(xiàn)： 引起的癥狀變化多端，從隱性至致死性感染，取決于受害的禽種、年齡、病毒、并發(fā)感染和環(huán)境因素等。 ? 潛伏期極不一致，其范圍可從幾小時到幾天 ，疾病常突然發(fā)生，迅速蔓延，雞在事先沒有表現(xiàn)出任何癥狀就可發(fā)生死亡。 ? 病雞死亡之前常表現(xiàn)出無毛處皮膚發(fā)紺、極度消瘦、下痢、身體蜷縮、共濟失調(diào)、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身中毒癥狀。 臨床表現(xiàn) 病雞精神沉郁，腫頭，眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂腫脹、出血甚至壞死，雞冠發(fā)紫 臨床表現(xiàn)
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