呼吸科肺部查體(編輯修改稿)
2025-10-03 23:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 33 呼吸系統(tǒng) 肺 聽診〔 Auscultation〕 ?本卷須知 ?環(huán)境溫暖，充分暴露 ?安靜 ?直接將聽診器胸端放在皮膚上聽診 ?皮膚汗液多時(shí)應(yīng)擦凈 ?左右、上下、內(nèi)外比照，對稱 ?每處聽診 1— 2個(gè)呼吸周期 ?記錄詳盡 第三十三頁，共八十一頁。 34 呼吸系統(tǒng) 肺 聽診〔 Auscultation〕 ?聽診順序： ? 肺尖 肺底 ? 前胸部、側(cè)胸部和背部 ? 上下、左右對稱部位進(jìn)行比照 ?體位 ? 坐位或臥位 ?患者： ? 微張口均勻呼吸，必要時(shí)深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診 第三十四頁，共八十一頁。 35 呼吸系統(tǒng) 肺 聽診部位：前 16后 12 聽診〔 Auscultation〕 第三十五頁，共八十一頁。 36 呼吸系統(tǒng) 肺 聽診〔 Auscultation〕 第三十六頁，共八十一頁。 37 呼吸系統(tǒng) 肺 ?氣管呼吸音 (Tracheal breath sounds) ?支氣管呼吸音 (Bronchial breath sounds) ?支氣管肺泡呼吸音 (Bronchovesicular breath sounds) ?肺泡呼吸音〔 Vesicular breath sounds) 正 常 呼 吸 音 第三十七頁，共八十一頁。 38 氣 管 呼 吸 音 ?空氣進(jìn)出氣管發(fā)出的聲音 第三十八頁，共八十一頁。 39 支 氣 管 呼 吸 音 (Bronchial breath sounds) 機(jī)理 :支氣管湍流 特點(diǎn) :呼氣強(qiáng)高長 部位 :喉 、 胸骨上窩 背部 C 7T 2 第三十九頁，共八十一頁。 40 ? 機(jī)理 :兼有支氣管呼吸音及肺泡呼吸音 ? 特點(diǎn) : ?吸氣音與似肺泡呼吸音 ?呼氣音似支氣管呼吸音 ?吸氣相與呼氣相大致相同 ? 部位 ?胸骨旁 2肋間 ?肩胛間區(qū) 4胸椎 支氣管肺泡呼吸音 〔 bronchoresicular breath sound〕 第四十頁，共八十一頁。 41 肺 泡 呼 吸 音 〔 Vesicular breath sounds) 機(jī)理 :肺泡彈性的變化 氣流的變化 特點(diǎn) :吸氣長強(qiáng)高 部位 :大局部肺野 第四十一頁，共八十一頁。 42 影響肺泡呼吸音的因素： ?呼吸深淺 ?肺組織的彈性 ?胸壁的厚薄 ?年齡 ?性別 第四十二頁，共八十一頁。 43 正 常 呼 吸 音 第四十三頁，共八十一頁。 44 正 常 呼 吸 音 第四十四頁，共八十一頁。 45 肺泡呼吸音異常 —— 性質(zhì)變化 ?肺泡呼吸音減弱或消失： ?肺泡呼吸音增強(qiáng)： ?呼氣音延長： ?斷續(xù)性呼吸音： ?粗糙性呼吸音： 異常呼吸音〔病理性呼吸音〕 第四十五頁，共八十一頁。 46 胸廓活動(dòng)受限： 呼吸肌疾?。? 支氣管阻塞： 肺部疾?。? 胸膜疾病： 腹腔疾?。? 呼吸運(yùn)動(dòng) ? 通氣量 ? 肺泡彈性 ?? 肺 泡 呼 吸 音 減 弱 或 消 失 第四十六頁，共八十一頁。 47 運(yùn)動(dòng)后 代謝亢進(jìn) 嚴(yán)重貧血 酸中毒 局部肺疾患 呼吸運(yùn)動(dòng) 通氣量 肺泡彈 ?、 肺 泡 呼 吸 音 增 強(qiáng) 第四十七頁，共八十一頁。 48 ?機(jī)理 :肺泡彈性 降低 小氣道狹窄 ?意義： 哮喘 、 肺氣腫 呼 氣 音 延 長 第四十八頁，共八十一頁。 49 斷續(xù)性呼吸音〔齒輪呼吸音〕 機(jī)理：小的炎癥灶或小支氣管狹窄 進(jìn)入肺泡氣體不均勻 吸氣音不連續(xù)、短促不規(guī)那么間歇現(xiàn)象。 意義：肺炎、肺尖結(jié)核 〔注意：與斷續(xù)性肌肉收縮附加音鑒別〕 第四十九頁，共八十一頁。 50 粗 糙 性 呼 吸 音 ?機(jī)理：支氣管不光滑或狹窄 氣流進(jìn)出不暢 一種雜亂或不清晰 ?意義： 支氣管炎、肺炎的早期 第五十頁，共八十一頁。 51 正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管呼吸音 ， 那么為異常支氣管呼吸音 〔 又稱管狀呼吸音 〕 支氣管與病變部位相通 。 異 常 支 氣 管
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1