臺一醫(yī)--powerpicc的置管及維護(編輯修改稿)
2024-10-03 22:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共四十三頁。 導(dǎo)管維護 正常情況 操作步驟： 用酒精，碘伏或酒精棉球〔或棉簽〕清潔肝素帽連接處至少 1015秒鐘。防止導(dǎo)管過長時間或過度接觸乙醇的滅菌劑。 將注射器連接肝素帽順時針旋轉(zhuǎn)擰緊，翻開拇指夾 .〔當(dāng)導(dǎo)管連接器在患者的心臟平面之上且同空氣相通，導(dǎo)管的液平面將下降 會引起空氣進入，在移去注射帽之前需使連接器位于患者的心臟平面之下〕。 常規(guī)沖管，末端開口式導(dǎo)管必須用肝素鹽水封管，正壓式封管預(yù)防導(dǎo)管堵塞。 關(guān)閉拇指夾 。 注意： 消毒更換肝素帽 翻開拇指夾 沖封管 關(guān)閉拇指夾 第二十六頁，共四十三頁。 使用 PowerPICC進行靜脈輸液和輸血 導(dǎo)管沖洗 ?連接預(yù)充好 10ml生理鹽 水的注射器 ?翻開拇指夾 ?脈沖式?jīng)_洗 導(dǎo)管每個管 腔并正壓封 管 ?關(guān)閉拇指夾 連接 ?排氣連接 ?翻開拇指夾 輸液、監(jiān)測 ?進行靜脈治療或輸注 ?CVP監(jiān)測應(yīng)當(dāng)使用 20Ga的管腔或更大的導(dǎo)管 正壓封管 ?關(guān)閉拇指夾 ?連接預(yù)充好 10ml肝素生 理鹽水注射 器 ?脈沖式?jīng)_洗 每個管搶 ?正壓封管， 每個腔 1ml 肝素 ?關(guān)閉拇指夾 第二十七頁，共四十三頁。 導(dǎo)管的本卷須知 注射造影劑 僅可使用帶“耐高壓注射〞標(biāo)記的腔進行造影劑的高壓注射。 不可超過 5毫升 /秒的最大流速；確保加壓注射器設(shè)置的最大壓強不超過 300psi〔磅 /平方寸〕。 在注射造影劑以前須保證導(dǎo)管的通暢，抽回血后用 10毫升及以上無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。 第二十八頁，共四十三頁。 導(dǎo)管的本卷須知 注射造影劑 建議通過此導(dǎo)管注射造影劑時取下肝素帽，把裝有造影劑的延長管直接與導(dǎo)管螺旋銜接。 在注射造影劑以后，又需用 20毫升及以上無菌生理鹽水對導(dǎo)管的每個腔進行脈沖式?jīng)_管 第二十九頁，共四十三頁。 導(dǎo)管的本卷須知 堵管容易發(fā)生？ 導(dǎo)管是前端修剪的導(dǎo)管，如病人咳嗽頻繁、微泵使用藥物的速度 10ml/小時、輸液過程中液體未及時更換、護士未正確執(zhí)行沖封管〔注射造影劑后〕等都會增加堵管的發(fā)生。據(jù)臨床資料堵管率高于同
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