臺一醫(yī)--powerpicc的置管及維護-閱讀頁
2024-10-03 22:30本頁面
【正文】 行沖管后再接其他輸液。 第三十一頁，共四十三頁。 常用的縮略語 CVC：中心靜脈導管 PICC：經(jīng)外周置入中心靜脈導管 PN：腸外營養(yǎng) PORT：輸液港 PVC：外周靜脈導管 第三十三頁，共四十三頁。 ? 成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺。 ? 接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選擇健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不應進行置管。 PVC穿刺本卷須知 ? 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應 ≥5cm ，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應 ≥8cm ，應待消毒液自然枯燥后再進行穿刺。 ? 解讀： ? 小兒不宜首選頭皮靜脈，因為穿刺頭皮靜脈一旦發(fā)生藥液 ? 滲漏，局部會出現(xiàn)疤痕，影響頭皮生長，影響美觀。 PN使用本卷須知 ? 宜現(xiàn)配現(xiàn)用，應在 24小時內(nèi)輸注完畢。 ? 輸注前應檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間。 第三十六頁，共四十三頁。 ? 在輸注 PN中不應添加任何藥物。 解讀： PN輸注時應使用單獨輸液器，保證腸外營養(yǎng)液的 穩(wěn)定性。 靜脈導管維護 ? 經(jīng) PVC輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水確定導管 在靜脈內(nèi)。 解讀： ? PVC可推注 NS， PICC、 CVC、 PORT通過抽回血判 斷。 導管相關性靜脈血栓形成的處理 ? 疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，不用熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)生對癥處理并記錄。 第三十九頁，共四十三頁。 解讀： 在化療藥物配置過程中，盡量防止藥物濺灑或溢出的發(fā)生。 在儲存、轉運、配置和給藥的任何區(qū)域都需配有溢出處理箱，確保應急時使用。 抗腫瘤藥物防護 配置藥物時操作者應戴雙層手套〔內(nèi)層為 PVC手套，外層為乳膠手套〕、一次性口罩；宜穿防水衣，前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應墊以防滲透吸水墊，污染或操作結束時應及時更換 第四十一頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結 PowerPICC的置管及維護。 用酒精，碘伏或酒精棉球〔或棉簽〕清潔肝素帽連接處至少 1015秒鐘。單獨輸注脂肪乳時，輸注時間應嚴格遵照說明書。在化療藥物配置過程中，盡量防止藥物濺灑或溢出的發(fā)生。 Thank You 第四十三頁，共四十三
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