口腔執(zhí)業(yè)技能(編輯修改稿)
2025-10-03 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 徑稍長的橢圓形。?注意：頸部較細，易側(cè)穿??? 上頜磨牙：從近中舌尖髓角處進入，然后乎推擴至頰側(cè)兩髓角，洞形為頰舌徑長的近似三角? 形???? 下頜磨牙：在偏向頰側(cè)近頰尖尖頂，舌壁略超過中央窩??? 1)點磨，逐漸擴大，加深開髓??? 2)于髓角處開髓，揭髓頂??? 3)修整髓室側(cè)壁，檢查尋找根管口???? 髓室頂去凈：球鉆確定穿髓后，可向另外髓角擴展，將幾個髓角連通后即可。?髓頂全部去? 除，一個髓角向另一個髓角擴展時用側(cè)向力，可防止底穿??? 根管口暴露：根管口暴露清晰，持根管器械自開髓口可直線探入根管，??? 髓室底完整：注意鉆針不要進入太深，以免損傷髓底，進入時每次要少量多次切削??? 2．齦上潔治術(shù)：(10分鐘)??? 醫(yī)患體位：??? 1)調(diào)節(jié)椅位：下頜：頜平面與地面平行；上頜：頜平面與地面呈45‘角??? 2)醫(yī)生：在患者的右前方或右后方??? 器械選擇、握持及支點：??? 1)器械選擇：鐮形器：大塊結(jié)石；鋤形器：小塊牙石，軟垢色素??? 2)握持：改良握筆式：將器械桿部貼緊中指腹，示指彎曲位于中指上方，?拇指腹緊貼柄的另一側(cè)，?并位于中指和示指的中間，使示指、中指、拇指夠成三角形力點，?有利于握持器械和小范圍? 靈活轉(zhuǎn)動器械??? 3)支點：中指或中指與無名指緊貼放在鄰牙上做支點，口內(nèi)支點盡量靠近治療區(qū)，支點穩(wěn)? 固，不得在用力時失去支點??? 操作方式：??? 1)牙刃關(guān)系：器械角度工作面與牙面角度在45’—90*間，器械尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦???? 2)用力方式及方向：用手指的拉力，個別地方可用推力，但應(yīng)慎用，以免造成軟組織損傷。?去除較大的牙石，器械刃部放在牙石下方，緊貼牙面并與牙面呈80‘角，最好使牙石整塊脫落???? 3)潔治順序：先潔唇面，再潔舌面，先潔右下前牙唇面遠中一半，再潔左下前牙近中一半。?? 依次類推，不要一個牙一個牙完成??? 4)術(shù)后：潔治后用3％雙氧水沖洗創(chuàng)面，在齦溝內(nèi)上碘甘油，有條件可拋光牙面??? 3．印模制?。?上或下牙列印模制取)??? 托盤選擇：牙弓大小比試，據(jù)患者牙弓長、寬、高度選擇合適成品托盤，?托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm間隙，?為了不妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可進行適當(dāng)修改，特殊情況可制作個別托盤???? 體位：調(diào)整椅位頭托，使患者舒服地坐在手術(shù)椅上，取上頜印模時，頭稍后仰，術(shù)者位于患者?? 后方，取下頜印模時，頭稍前傾，術(shù)者位于患者前方???? 托盤就位：牽開口角，旋轉(zhuǎn)就位。托盤后部先就位，前部后就位，做好肌功能休整，下頜時囑?? 患者前伸舌和左右擺動，但不可過于抬高??? ???? 質(zhì)量：印模材料硬固后，先使后部脫離，然后沿前牙長軸方向取下印模，不能有脫模和變形，???? 印模要清晰、完整、無氣泡。包括牙列、牙槽骨、系帶切跡等，邊緣伸展適度???? 4局部麻醉：??? 上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉；?口內(nèi)法??? 進針點：上頜第二磨牙遠中頰側(cè)根部的口腔前庭溝處??? 體位：注射時，患者取坐位，頭稍后仰，半張口，上頜合面與地平面成45’角??? 方法：口鏡將口角向后上方牽開，暴露注射點，注射針與上頜牙平面成45‘角向后上方刺??? 人，同時注射器向同側(cè)口角方向轉(zhuǎn)動，使針尖沿上頜結(jié)節(jié)外后面的弧形骨表面滑動，?向后上內(nèi)方向進針，深約2厘米，回吸無血注射藥物2毫升???? 注意事項：不宜過深、過于向上，?刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會引起血腫??? 麻醉區(qū)域：除上頜第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)上須磨牙牙槽突及頰側(cè)的牙周膜，?骨膜，齦黏膜???? 下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉：口內(nèi)法???? 注射標(biāo)志：大張口時，翼下頜韌帶及頰脂墊尖端。上下牙槽嵴相距的中點線與翼下頜皺襞??? 外側(cè)34毫米的交點作為注射標(biāo)志??? 體位：患者下頜平面與地面平行??? 注射方法：患者大張嘴，將注射器置于對側(cè)下頜第一磨牙與第二前磨牙之間，與中線成45*??? 角按注射標(biāo)志進針2—2。5厘米左右，可到達下頜神經(jīng)溝位置，回吸無血，注射麻藥1。5～2．5毫??? 升??? 麻醉區(qū)域：同側(cè)下顱骨，下頜牙髓，牙周膜，前磨牙至中切牙唇頰側(cè)牙齦，黏骨膜及下唇部???? 二、基本急救技術(shù)：??? 1。血壓測定：??? 測量方法：(肱動脈血壓)??? 1
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