發(fā)藥交代與駕駛員用藥禁忌(編輯修改稿)
2025-10-03 22:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 持續(xù)，但也可為陣發(fā)性，伴發(fā)病癥較輕或不顯，外物紛雜時病癥加重。 “動〞的感覺是其和 “頭昏〞的鑒別標(biāo)志。 第十七頁，共三十八頁。 2 導(dǎo)致眩暈或幻覺的藥物 ? 幻覺是指外界不存在某種事物而病人感知到這種事物，也就是客觀環(huán)境中沒有相應(yīng)的現(xiàn)實刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗。正常人有時可偶爾出現(xiàn)幻覺，如疲勞狀態(tài)，入睡前或睡醒后，但時間短暫。如反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)很久，那么是病理現(xiàn)象。 ? 常見的幻覺有幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸及內(nèi)感受器與本體感受器的幻覺。 ? 幻聽是病人可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲、唱歌聲、音樂聲等，甚至聽到自己體內(nèi)的某種聲音，導(dǎo)致情緒緊張，有時還會按照聲音的命令做出奇怪的行為和意外的危險動作。精神分裂癥病人常出現(xiàn)幻聽。 第十八頁，共三十八頁。 2 導(dǎo)致眩暈或幻覺的藥物 ? 幻視是病人可見到空中有奇形怪狀的人像，或一閉上眼就看到紅綠光等。 ? 幻嗅是病人可聞到奇臭難聞的氣味或難以描述的怪氣味，如血腥等，有些病人認(rèn)為有毒氣而整天用毛巾捂著鼻子。少數(shù)病人可聞到異香氣味。 ? 幻味常與幻嗅同時存在，病人嘗到飯菜、開水中有某種怪味，往往因之認(rèn)為飯菜有毒而拒絕進食。 ? 幻觸是病人感到皮膚粘膜上有蟲爬、燒灼、通電、濕潤、抽筋等異常感覺。 ? 除此之外，還有前庭幻覺、運動幻覺和內(nèi)臟幻覺等各種各樣的幻覺。 第十九頁，共三十八頁。 2 導(dǎo)致眩暈或幻覺的藥物 ? 2． 1 鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬 (普西蘭 )、那可丁可引起嗜睡、眩暈；服用噴托維林 (咳必清 )后 10分鐘可出現(xiàn)頭暈、眼花、全身麻木病癥，并持續(xù) 4小時～ 6小時。 ? 2． 2 解熱鎮(zhèn)痛藥：服用雙氯芬酸 (扶他林、戴芬 )后可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、眩暈病癥，發(fā)生率約為 1％，個別患者可出現(xiàn)感覺或視覺障礙及耳鳴病癥。 ? 2． 3 抗病毒藥：金剛烷胺可刺激大腦中與精神有關(guān)的多巴胺受體，服藥后有幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視物模糊病癥。 第二十頁，共三十八頁。 2 導(dǎo)致眩暈或幻覺的藥物 ? 2． 4 抗心絞痛藥：服用雙嘧達莫 (潘生丁 )后約有 25％的人出現(xiàn)頭痛、眩暈病癥；氟桂嗪 (西比靈 )那么常使人有憂郁感、嗜睡、四肢無力、倦怠或眩暈。 ? 2． 5廣譜驅(qū)腸蟲藥噻苯達唑〔噻苯咪唑，噻苯唑〕引起幻覺報道 ,服藥期間不適于駕駛工作。 ? 多數(shù)治療帕金森病的藥物長期使用可能引起幻覺，甚至噻嗎心安眼藥水可引起幻覺、抑郁、疲乏、意識混亂等 ADR。 第二十一頁，共三十八頁。 ? 3． 1 解熱鎮(zhèn)痛藥：服用布洛芬 (拔怒風(fēng) )后偶見有頭暈、頭昏、頭痛病癥，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難；吲哚美辛 (消炎痛 )可出現(xiàn)視物模糊、耳嗚、色視病癥。 ? 3． 2 解除胃腸痙攣藥：東莨菪堿可擴大眼瞳孔，持續(xù) 3小時～ 5小時，出現(xiàn)視物不清；阿托品可使人視近物不清或模糊，約持續(xù) 1周。 第二十二頁，共三十八頁。 ? 3． 3 擴張血管藥：二氫麥角亭除導(dǎo)致偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還使人視物模糊。 ? 3． 4 抗心絞痛藥：服用硝酸甘油后可出現(xiàn)視物模糊。 ? 3． 5抗精神病藥：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在抗癲癇的同時，可引起視物模糊、復(fù)視或眩暈，使人視物成雙
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