努力識(shí)別消化系早癌(編輯修改稿)
2024-10-03 17:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Ip〕或無(wú)蒂型〔 Is〕的 橫截面。 0I型病變的突起〔黑〕與閉合活檢鉗的高度 〔 〕比較；虛線箭頭低于病變頂端。 第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 柱狀上皮〔 Barrett食管〕內(nèi)瘤變： 0II型隆起型〔 IIa〕， 完全平坦型〔 IIb〕和凹陷型〔 IIc〕。從橫截面觀察， 病變與閉合活檢鉗的高度〔 〕比較；虛線箭頭高于 IIa型病變的頂端。從額面觀察，粘膜的隆起、平坦和凹陷 區(qū)域用不同的陰影表示。 第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 柱狀上皮內(nèi)瘤變：聯(lián)合 0IIa型和 0IIc型。 從橫截面觀察，病變與閉合活檢鉗的高度〔 〕比較。 從額面觀察，隆起和凹陷區(qū)域用不同的陰影表示。 A， IIc+IIa型：凹陷性病變中有隆起區(qū)域。 B， IIa+IIc型：隆起性病變中有凹陷區(qū)域 (預(yù)后差 )。 兩種類型都分別從橫截面和額面表示。 第 2種類型病變頂端的凹陷高于周圍粘膜，為相對(duì)凹陷。 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 柱狀上皮內(nèi)瘤變： III型潰瘍型，新生上皮覆蓋整個(gè)病變外表。 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 識(shí)別消化系早癌的根本功 ? 第一步：確定粘膜存在輕微顏色的改變，〔蒼白或發(fā)紅〕，不規(guī)那么微血管網(wǎng)，或稍微的隆起或凹陷。 ? 第二步：基于色素內(nèi)鏡檢查，以幫助病變處的細(xì)致描述。 第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 27 那個(gè)視野清晰？ 第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 監(jiān)修 ：日本消化 器官內(nèi)鏡學(xué)會(huì) 2024年 8月 出版 常規(guī)上消化道內(nèi)鏡指南 染色內(nèi)鏡指南 超聲內(nèi)鏡指南 早期胃癌內(nèi)鏡治療指南 ① EMR〔內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)〕 ② ESD〔內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術(shù)〕 日本第 3版消化道內(nèi)鏡指南 檢查前 15～ 30分鐘將 20,000單位 鏈霉蛋白酶 和 碳酸氫鈉 1g溶解于約 50～ 80ml水，口服 第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 色素內(nèi)鏡的染色劑 ? 碘液 (%2%)：用于食管病變，與正常上皮的深褐色染色相比，瘤變處不染〔陰性染色〕； ? 靛胭脂 (%%)：最常用于胃和結(jié)腸異常區(qū)域染色，能夠幫助區(qū)分大腸中非瘤樣病變〔增生〕或瘤樣病變； ? 亞甲藍(lán) (%)：用于發(fā)現(xiàn)食管和胃的腸上皮化生，大腸連續(xù)性局部； ? 稀醋酸：用于顯示被覆柱狀上皮食管腸化粘膜的的結(jié)構(gòu)。 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 特殊內(nèi)鏡 ? …… 第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 Esophagus(Squamous epithelium): unstained, submucosal carcino
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1