創(chuàng)傷生命脈支持(編輯修改稿)
2024-10-03 16:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或 GCS。 ? 意識障礙的原因：缺氧、腦灌注缺乏、CNS損傷、飲酒或服用藥物。 ? 注意： talk and die, 硬膜外血腫 第十二頁，共二十七頁。 E：暴露與保溫 ? 徹底暴露利于對患者的全面檢查。 ? 環(huán)境、輸血、輸液是導(dǎo)致患者低體溫的常見因素。 ? 注意：減少失血量，減少輸液是防止因大量輸血 /液的最好方法。 第十三頁，共二十七頁。 首次評估伴隨的治療 ? A： jaw thrust, chin lift ? 清醒病人：鼻咽氣道 ? 昏迷病人：口咽氣道或氣管插管、氣管切開 ? B：治療張力性氣胸，給氧，監(jiān)測 SaO2 ? C：建立靜脈通路： 2條 Ivs, ? 化驗：血型、配血、 Hct、 HCG ? 治療： 2— 3L Ringer iv, 無效那么輸血。同型血 vs O型血。 ? 一般不用血管活性藥、激素、 NaHCO或持續(xù)晶體，必要時手術(shù)治療。 ? E: 保溫 第十四頁，共二十七頁。 首次評估中的輔助檢查 ? ECG：心臟損傷時出現(xiàn) HR增快、房顫、室早、 ST改變， HR減慢、差傳、早搏可能是心臟灌注缺乏或缺氧所致。 PEA。 ? 尿管：監(jiān)測腎臟灌注。 ? 在什么情況下不導(dǎo)尿？ ? 尿道出血、會陰淤斑、陰囊內(nèi)有血、前列腺活動、骨盆骨折，而且應(yīng)在直腸、外陰檢查完成后導(dǎo)尿。疑心有尿道損傷時，行造影檢查。 ? 胃管：排空胃腔，防止誤吸，觀察出血。 第十五頁，共二十七頁。 首次評估中的輔助檢查 ? 監(jiān)測： RR， HR， BP， ABG， SaO2，尿量。 ? X線檢查： 胸 AP，骨盆 AP，頸椎側(cè)位。不應(yīng)因妊娠回避必要的 X線檢查。 ? DPL與 BUS 第十六頁，共二十七頁。 二次評估 ? 在首次評估結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行二次評估。 ? Head to toe ? 全面
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