切口感染ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 16:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 類，即輕、中和重度〔見表〕。對于輕、中度腎功能損害病人，經(jīng)過適當(dāng)?shù)膬?nèi)科療法處理，都能較好地耐受手術(shù)；重度損害者，需要在有效的透析療法處理后，才能實施手術(shù)。 糖尿?。菏┬写笫中g(shù)前，糖尿病人血糖以控制在~，尿糖 +~++。 手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時間，防止發(fā)生酮性酸中毒。可按 5:1的比例〔葡萄糖 5g加胰島素 1U〕，在葡萄糖溶液中參加胰島素。術(shù)后，根據(jù) 4~6小時尿糖測定結(jié)果，確定胰島素用量。 凝血障礙 下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防 第十一頁，共二十三頁。 六 加強術(shù)后護理預(yù)防對策 手術(shù)后對患者手術(shù)切口感染的預(yù)防很重要，首先要保持床單的清潔，被套和床單及時更換清洗和消毒外，做到床、刷、毛巾消毒 ——清洗 ——備用，一床一巾。其次護理人員在護理過程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，比方在給手術(shù)切口換藥時要帶口罩，換藥器械要嚴(yán)格消毒等；再次，要合理使用抗生素，在治療細(xì)菌感染的同時，應(yīng)警惕真菌感染并發(fā)癥，根據(jù)藥敏試驗選擇抗菌藥物，慎用廣譜抗生素。提高醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境、嚴(yán)格管理陪護人員和探視人員與患者的接觸，有條件的情況下，探視前最好行全身消毒，帶口罩探護。 還應(yīng)通過盡量降低術(shù)前住院時間，降低手術(shù)時間。加強營養(yǎng)。 第十二頁，共二十三頁。 發(fā)生切口感染的早期處理 : 及時敞開換藥，充分引流，促進愈合 假設(shè)發(fā)現(xiàn)切口感染，局部膿腫 形成，應(yīng)立即撤除縫線，開放切口，去除積膿、積血和異物，剪 除壞死組織，充分引流膿液，壞死組織及膿液較多時可每日換藥 2 ～ 3次。 創(chuàng)面的處理 : 膿性分泌物多，需用優(yōu)鎖爾紗條填充，最新的用清創(chuàng)膠。 滲出少時，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。 肉芽組織新鮮時，應(yīng)用鹽水紗條，現(xiàn)可用潰瘍糊。 肉芽組織新鮮沒有死腔，這時可以采用二期縫合。 第十三頁，共二十三頁。 ? 七 骨科切口感染的原因有以下幾點： ? ①手術(shù)前受傷的軟組織水腫未消退。受傷的軟組織水腫未消退就進行手術(shù)，手術(shù)后軟組織腫脹加重，切口滲出液增多，利于細(xì)菌生長繁殖，導(dǎo)致感染。 ? ②手術(shù)創(chuàng)傷，增加感染時機。由于術(shù)中操作不當(dāng)，動作過大或牽拉時間過長等造成皮膚挫傷，切口愈合困難，或切口縫合張力過大，造成切口皮緣壞死，從而發(fā)生感染。 ? ③切口引流不暢，血腫形成。當(dāng)切口引流不暢時，血液就會在切口內(nèi)淤積形成血腫，淤血塊液化后溢出，潮濕的切口易被細(xì)菌污染而發(fā)生感染。 ? ④內(nèi)固定物的長期存在，降低機體局部免疫力，為細(xì)菌感染提供了時機。 ? ⑤病人受傷后情緒低落，食欲差，營養(yǎng)缺乏，或本身體質(zhì)就較虛弱等造成機體防御細(xì)菌入侵的功能降低。 第十四頁，共二十三頁。 八 骨科切口感染的護理 : 1 心理護理 骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口感染病人多處于焦慮、恐懼和悲觀，對病人而言骨科創(chuàng)傷及手術(shù)已造成巨大的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān) ,術(shù)后切口如再發(fā)生感染 ,無疑會給病人帶來更為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。做好心理護理 ,消除病人的恐懼和緊張。 2 切口與引流管護理 注意觀察切口滲血、滲液情況 ,發(fā)
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