切口感染ppt(編輯修改稿)
2025-10-03 16:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 類(lèi)，即輕、中和重度〔見(jiàn)表〕。對(duì)于輕、中度腎功能損害病人，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膬?nèi)科療法處理，都能較好地耐受手術(shù)；重度損害者，需要在有效的透析療法處理后，才能實(shí)施手術(shù)。 糖尿?。菏┬写笫中g(shù)前，糖尿病人血糖以控制在~，尿糖 +~++。 手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，防止發(fā)生酮性酸中毒?？砂?5:1的比例〔葡萄糖 5g加胰島素 1U〕，在葡萄糖溶液中參加胰島素。術(shù)后，根據(jù) 4~6小時(shí)尿糖測(cè)定結(jié)果，確定胰島素用量。 凝血障礙 下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 六 加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理預(yù)防對(duì)策 手術(shù)后對(duì)患者手術(shù)切口感染的預(yù)防很重要，首先要保持床單的清潔，被套和床單及時(shí)更換清洗和消毒外，做到床、刷、毛巾消毒 ——清洗 ——備用，一床一巾。其次護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，比方在給手術(shù)切口換藥時(shí)要帶口罩，換藥器械要嚴(yán)格消毒等；再次，要合理使用抗生素，在治療細(xì)菌感染的同時(shí)，應(yīng)警惕真菌感染并發(fā)癥，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗菌藥物，慎用廣譜抗生素。提高醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境、嚴(yán)格管理陪護(hù)人員和探視人員與患者的接觸，有條件的情況下，探視前最好行全身消毒，帶口罩探護(hù)。 還應(yīng)通過(guò)盡量降低術(shù)前住院時(shí)間，降低手術(shù)時(shí)間。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 發(fā)生切口感染的早期處理 : 及時(shí)敞開(kāi)換藥，充分引流，促進(jìn)愈合 假設(shè)發(fā)現(xiàn)切口感染，局部膿腫 形成，應(yīng)立即撤除縫線，開(kāi)放切口，去除積膿、積血和異物，剪 除壞死組織，充分引流膿液，壞死組織及膿液較多時(shí)可每日換藥 2 ～ 3次。 創(chuàng)面的處理 : 膿性分泌物多，需用優(yōu)鎖爾紗條填充，最新的用清創(chuàng)膠。 滲出少時(shí)，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。 肉芽組織新鮮時(shí)，應(yīng)用鹽水紗條，現(xiàn)可用潰瘍糊。 肉芽組織新鮮沒(méi)有死腔，這時(shí)可以采用二期縫合。 第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 七 骨科切口感染的原因有以下幾點(diǎn)： ? ①手術(shù)前受傷的軟組織水腫未消退。受傷的軟組織水腫未消退就進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后軟組織腫脹加重，切口滲出液增多，利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致感染。 ? ②手術(shù)創(chuàng)傷，增加感染時(shí)機(jī)。由于術(shù)中操作不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)大或牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等造成皮膚挫傷，切口愈合困難，或切口縫合張力過(guò)大，造成切口皮緣壞死，從而發(fā)生感染。 ? ③切口引流不暢，血腫形成。當(dāng)切口引流不暢時(shí)，血液就會(huì)在切口內(nèi)淤積形成血腫，淤血塊液化后溢出，潮濕的切口易被細(xì)菌污染而發(fā)生感染。 ? ④內(nèi)固定物的長(zhǎng)期存在，降低機(jī)體局部免疫力，為細(xì)菌感染提供了時(shí)機(jī)。 ? ⑤病人受傷后情緒低落，食欲差，營(yíng)養(yǎng)缺乏，或本身體質(zhì)就較虛弱等造成機(jī)體防御細(xì)菌入侵的功能降低。 第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。 八 骨科切口感染的護(hù)理 : 1 心理護(hù)理 骨科無(wú)菌手術(shù)術(shù)后切口感染病人多處于焦慮、恐懼和悲觀，對(duì)病人而言骨科創(chuàng)傷及手術(shù)已造成巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ,術(shù)后切口如再發(fā)生感染 ,無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)更為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。做好心理護(hù)理 ,消除病人的恐懼和緊張。 2 切口與引流管護(hù)理 注意觀察切口滲血、滲液情況 ,發(fā)
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1