分娩期胎監(jiān)變化特點(diǎn)(框架)(編輯修改稿)
2024-10-03 16:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同行認(rèn)為 ： ? 因產(chǎn)科條件各異，對(duì)反復(fù) LD， 并無確切的手術(shù)介入時(shí)間規(guī)定 ? Melone認(rèn)為，反復(fù)發(fā)生的連續(xù) LD， 1小時(shí)內(nèi)無改善就應(yīng)處理。 ? Gassney認(rèn)為， LD持續(xù) 90分鐘即介入 ? Freeman認(rèn)為，細(xì)變異正常， 23小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩 第二十三頁，共五十二頁。 早 期 減 速 第二十四頁，共五十二頁。 早減定義 ? 早期減速被定義為看起來明顯的逐漸減慢。 (逐漸是指大于或等于 30秒之內(nèi)開始減速到最低點(diǎn) )然后返回到基線，減速一般來說與子宮收縮有關(guān)。減速從最近明確的基線局部開始算起。 第二十五頁，共五十二頁。 ? 減速在時(shí)間上與宮縮是同時(shí)發(fā)生的，因?yàn)闇p速的最低點(diǎn)和子宮收縮的頂峰是同時(shí)出現(xiàn)的。在多數(shù)情況下，減速的開始、最低點(diǎn)和復(fù)位分別和子宮收縮的開始、頂峰和結(jié)束是同時(shí)出現(xiàn)的。 第二十六頁，共五十二頁。 變異減速 (VD) 第二十七頁，共五十二頁。 變減定義 ? 變異減速被定義為在基線下看起來明顯的突然減小 (突然定義為在小于 30秒之內(nèi)開始減速到最低點(diǎn)的開始 )。減速從最近明確的基線局部開始算起。基線下是指大于或等于 15次／分鐘，且從開始到恢復(fù)基線持續(xù)時(shí)間大于或等于 15秒而小于 2分鐘。 第二十八頁，共五十二頁。 VD分類 ? 典型 VD 預(yù)后一般較好 ? 不典型 VD 第二十九頁，共五十二頁。 ? 當(dāng)可變減速與子宮收縮聯(lián)系在一起時(shí)，那么減速的開始、深度和持續(xù)時(shí)間一般說來隨著子宮收縮強(qiáng)度不同而變化。 第三十頁，共五十二頁。 中、重度變異減速 第三十一頁，共五十二頁。 延長減速 第三十二頁，共五十二頁。 變異減弱和基線水平異常 第三十三頁，共五十二頁。 ? 變異是附加在胎心率基線上的細(xì)微變化 ， 為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng) 、交感 、 副交感神經(jīng)及胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的綜合表現(xiàn) 。 第三十四頁，共五十二頁。 長期變異 (LTV) ? 由不規(guī)那么的周期性波動(dòng)曲線組成 。 按幅度分為寂靜
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