克隆病ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 13:53 本頁面
【文章內容簡介】 ?以 為最常見，其次、 及吸收不良綜合癥。 遠比潰瘍性結腸炎發(fā)生率為 。 第十三頁，共三十頁。 實驗室檢查 ? 常有貧血、白細胞增多、紅細胞沉降率加速。病變有活動者血清溶菌酶濃度可增高，血清鉀、鈣、白蛋白均可降低。 ? 隱血試驗常呈陽性。有吸收不良綜合征者糞便脂肪含量常增加。病變累及左側結腸、直腸者，糞便可有粘液和膿血。 第十四頁，共三十頁。 胃腸 X線鋇餐檢查 ? 三、胃腸 X線鋇餐檢查 是診斷本病的重要方法，病變?yōu)楣?jié)段性分布，常以回腸未端與右側結腸為主，病變部粘膜皺襞粗亂，可見卵石樣充盈缺損，腸輪廓不規(guī)那么，其邊緣可呈小鋸齒狀。典型的X線征象回腸未段腸腔狹窄而管壁僵直呈一細條狀稱線樣征。由于肉芽腫發(fā)生及／或潰瘍形成，使腸壁纖維組織增生，造成疤痕收縮，可見局限性環(huán)狀狹窄，單發(fā)或多發(fā)，其上方腸段亦擴張，如有瘺管形成那么出現(xiàn)鋇劑分流現(xiàn)象。 第十五頁，共三十頁。 纖維結腸鏡檢查 ? 對全結腸及回腸未端病變有診斷價值。鏡下可見腸粘膜呈慢性炎癥，鋪路石樣表現(xiàn)，有多數(shù)匐行溝槽樣縱行潰瘍，腸腔明顯狹窄，病變腸段之間的粘膜正常。活組織檢查可發(fā)現(xiàn)粘膜下微小肉芽腫。 第十六頁，共三十頁。 第十七頁，共三十頁。 診 斷 ? 對青壯年患者有慢性反復發(fā)作的等表現(xiàn)， ? 特別在 胃腸檢查發(fā)現(xiàn)病變主要在，或同時有者可考慮本病。 ? 檢查及活檢有 等病變時可作出診斷。 第十八頁，共三十頁。 診 斷 ? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出臨床病理概念，日本消化病學會擬訂了本病的診斷標準。 ? ① 或 病變； ? ②病變粘膜呈 樣或 ； ? ③ 病變，伴有腫塊或狹窄； ? ④ ； ? ⑤ ； ? ⑥ ，有難治性潰瘍、非典型肛瘺或肛裂。具有上述①②③者為疑診，再加上④ ⑤或⑥之一可以確診。有①②③中的二項，加上④也可確診。 第十九頁，共三十頁。 鑒別診斷 ?一、腸結核 ?
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