兒童意外傷害與健康(編輯修改稿)
2024-10-03 12:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 b內(nèi)出血：體腔積血，如腹腔積血、心包積血；組織內(nèi)的出血 ，如腦血腫、皮下血腫 ；皮膚、粘膜、漿膜的少量出血 ，瘀點(diǎn)、紫癜 。 第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ? 內(nèi)出血 內(nèi)出血一般不易發(fā)現(xiàn)，通過(guò)嘔血，便血等表現(xiàn)出來(lái)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。 ? 外出血 外出血有三種。 毛細(xì)血管出血 毛細(xì)血管出血，顏色為紅色，從傷口滴出，一般可自行凝固，也可以貼創(chuàng)可貼。 靜脈出血 靜脈出血，顏色為暗紅色，血液從傷口涌出。對(duì)于小靜脈，可以貼創(chuàng)可貼。對(duì)于大靜脈，要緊急撥打 120呼救，并在同時(shí)用手壓住或用繃帶，止血帶等物品壓住止血。 動(dòng)脈出血 動(dòng)脈出血，顏色為鮮紅色，血液從傷口一股股噴出，止血方法與大靜脈相同。 ? 注意 在用止血帶止血時(shí)，應(yīng)縮短時(shí)間，并且每 20~30分鐘松綁一會(huì)，讓少量血液流過(guò)，以防肢體壞死。 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ? 誤區(qū) 誤區(qū)：流鼻血要仰起頭。 流鼻血時(shí)，一般人都習(xí)慣于將頭向后仰，鼻孔朝上，這樣不但不易止血，后仰姿勢(shì)還會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢(shì)及重力的關(guān)系向后流到咽喉部，會(huì)被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。出血量大時(shí)，還易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，造成危險(xiǎn)。 正確方法 ：保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，壓迫止血。即使有少量的凝血塊堵住鼻腔也沒(méi)有關(guān)系，凝血塊中的凝血物質(zhì)可有助于血液凝固。急于把它擤出，易導(dǎo)致再出血。當(dāng)然，如果出血量較大，要及時(shí)就醫(yī) 。 第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 四：骨折和脫臼〔如何發(fā)現(xiàn)及措施〕 ? 1)骨折常見病癥與體征 ? ：較明顯，動(dòng)那么加劇，可引起休克。 ? 2．畸形：與健側(cè)比較有成角、變短等異態(tài)。 ? 3．活動(dòng)失常：失去正?；顒?dòng)功能，而在關(guān)節(jié)以外的地方出現(xiàn)異?；顒?dòng)。 ? 4．腫脹：傷后不久便出現(xiàn)。也可成血腫。 ? 5．壓痛：骨折處壓痛最明顯，軸線撞擊時(shí)骨折處劇痛。 ? 6．骨擦音：輕微活動(dòng)或推摸局部時(shí)，斷端會(huì)出現(xiàn)骨摩擦音。 第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 2〕骨折處理 1．安撫鎮(zhèn)定，止血、止痛以抗休克。 2．制動(dòng)，以防發(fā)生其他損傷。 a、夾板固定：利用夾板固定之前，應(yīng)先將骨折遠(yuǎn)端稍加牽引，然后固定，松緊要適度。 b、自體固定。沒(méi)有夾板或其他可代用材料的情況下，可利用傷者自己的軀干及肢體用三角巾或繃帶作臨時(shí)固定，如上肢固定于軀干，下肢利用健側(cè)來(lái)作固定。 C、其他物體固定。利用其他有一定硬度、韌性、長(zhǎng)度和寬度適宜的物體，代替夾板作固定。對(duì)脊柱骨折或有此疑心之傷者，勿急急忙忙地將其從他地上“救起〞，應(yīng)以硬床板搬運(yùn)，需幾個(gè)人同時(shí)將其翻轉(zhuǎn)到床板上，翻轉(zhuǎn)要同步，勿使脊柱發(fā)生扭轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁徒手搬運(yùn)或徒手將其抬到擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)，最好采用俯臥位，假設(shè)仰臥位那么應(yīng)在傷處加襯墊物，使脊柱呈過(guò)伸姿勢(shì)，勿使發(fā)生扭轉(zhuǎn)和前彎屈曲，以免損傷脊髓而造成截癱。 3．對(duì)開放性傷口進(jìn)行沖洗、包扎、防感染．應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)送醫(yī)院手術(shù)及注射抗破傷風(fēng)血清。 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ? 3)脫臼的病癥與體征 ? 1．關(guān)節(jié)畸形：失去正常關(guān)節(jié)外觀，骨標(biāo)志改變。 ? 2．活動(dòng)失常：失去正常活動(dòng)功能，常彈性固定于半屈曲狀態(tài)。 ? 3．患肢縮短。 ? 4．局部腫脹或積血。 ? 5．壓痛。 ? 4〕脫臼處理：?jiǎn)渭冃悦摼士稍诂F(xiàn)場(chǎng)作手法復(fù)位，然后固定。復(fù)雜性脫臼應(yīng)送醫(yī)院處理 第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 〔五〕發(fā)燒 正常人體溫 一般為 36～ 37℃ ，人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在 36． 3～ 37． 2℃ ；肛門內(nèi)體溫 36． 5～ 37． 7℃ ；腋窩體溫 36～ 37℃ 。 按體溫狀況，發(fā)熱分為：
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