兒科知識(shí)集錦ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 12:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重點(diǎn)給維生素 D和鈣劑。方法分：普通療法和突擊療法。 第十四頁，共三十六頁。 〔三〕維生素 D缺乏性手足搐搦癥 1 臨床表現(xiàn) ★ 〔 1〕典型病癥為驚厥、手足搐搦、喉痙攣 3種發(fā)作形式。 〔 2〕嬰幼兒無熱驚厥，發(fā)作后神志清醒，一切活動(dòng)正常為本病的特點(diǎn)。 ★ 掌握本病 3種隱性體征檢查。 ？維生素 D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是 ――面神經(jīng)征 2 診斷 第十五頁，共三十六頁。 五 消化系統(tǒng)疾病 小兒腹瀉病 病因 ★ 瀉病是一組多病因疾病，以輪狀病毒、大腸桿菌引起的腹瀉最常見。 臨床表現(xiàn) 分 2型，即輕型和重型腹瀉。 重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是 ――有水及電解質(zhì)紊亂 ？嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是 ――哭無淚，尿量少 ★ １、臨床表現(xiàn)為胃腸道病癥，全身中毒癥，脫水、〔性質(zhì)、程度〕代謝性酸中毒，電解質(zhì)紊亂。 ２、脫水性質(zhì)可分低滲性、等滲性、高滲性。 重度腹瀉脫水絕大局部為低滲性、等滲性脫水。 ３、脫水程度分為輕度、中度、重度的臨床表現(xiàn)。 第十六頁，共三十六頁。 ★ １、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)，注意二氧化碳結(jié)合力 ２、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)，應(yīng)注意血鉀值、心電圖 治療 ★小兒腹瀉的治療原那么。 口服補(bǔ)液 ORS的適用范圍、用量。 ？小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽〔 ORS液〕的張力是 ――2/3張 ★第 1天補(bǔ)液總量，溶液種類，輸液速度。 ？嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最適宜的溶液是 ――2： 3： 1溶液 第十七頁，共三十六頁。 六 呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn) ？嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是 ―― 鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富 〔一〕小兒急性上呼吸道感染 病因 ★ 上呼吸道感染病因 ？上呼吸道感染的最常見病原體是 ―― 呼吸道合胞病毒 高熱驚厥的特點(diǎn)及處理 第十八頁，共三十六頁。 〔二〕小兒支氣管肺炎 1 臨床表現(xiàn) ★ 〔 1〕本病為我國(guó)兒科重點(diǎn)防治的“四病〞之一。 〔 2〕肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺部可聽到固定的中、細(xì)濕羅音。 〔 3〕重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，可累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)。 〔 4〕肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征有 5點(diǎn)。 ？重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于 ――中毒性腸麻痹 2 并發(fā)癥 3 診斷 4 治療 ★本病抗菌素使用的 5條原那么。 ？治療支原體肺炎首選的抗生素是 ―――紅霉素 第十九頁，共三十六頁。 七 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ——先天性心臟病 ★ 房間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損小者無病癥、大者易患肺炎、活動(dòng)后氣促、胸骨左緣 23肋間有收縮期雜音。 本病 X線表現(xiàn)：右房及右室增大、肺動(dòng)脈段突出、主動(dòng)脈弓縮小，肺血管增粗。 ★ 室間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損較大生長(zhǎng)緩慢、活動(dòng)后乏力，易患肺炎、胸骨左緣 34肋間有 Ⅲ Ⅳ 級(jí)收縮期雜音。 本病 X線表現(xiàn)：左室擴(kuò)大為主、肺動(dòng)脈段突出、肺門血管增粗、主動(dòng)脈弓縮小。 第二十頁，共三十六頁。 ★ 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)：導(dǎo)管粗大者氣急、生長(zhǎng)發(fā)育落后、胸骨左緣上方有連續(xù)性“機(jī)器〞樣雜音、周圍血管征〔毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音〕 本病 X線表現(xiàn)：左心室增大，肺血增多，肺動(dòng)脈突出，肺血管增粗。
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