你了解術后疼痛嗎？(編輯修改稿)
2025-10-03 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，用筆標記線時需要必要的感覺、運動及知覺能力，應用于老年人時不成功應答率較高。因此， VAS不適合于文化程度較低或認知損害者 。 無痛 劇痛 第二十二頁，共四十六頁。 23 數(shù)字等級評定量表 無痛 輕度疼痛 中度痛 重度疼痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 此法要患者用 0～ 10這 11個數(shù)字描述疼痛強度， 0為無痛， 1～ 4為輕度疼痛， 5～6為中度疼痛， 7～ 9為重度疼痛， 10為高度疼痛。此法簡單容易掌握，護士也易宣教，但缺點是分度不精確，而且主觀隨意性較大，有時患者難以對自己的疼痛定位，從而導致評估的結果出現(xiàn)偏差，標尺的刻度無法反映疼痛程度的差異。 第二十三頁，共四十六頁。 24 語言等級評定量表 將描繪疼痛強度的詞匯通過口述表 達，簡單易懂，主觀性太強，不能夠量化管理。 無痛 輕度痛 中度痛 重度痛 劇痛 第二十四頁，共四十六頁。 25 WongBaker面部表 情量表 無痛 有點痛 輕微疼痛 疼痛明顯 疼痛嚴重 劇烈痛 0 2 4 6 8 10 由六張從微笑或幸福直至流淚的不同表情的面部像形圖組成。這種方法 適用于 交流困難，如兒童 (36歲 )、老年人、意識不清或不能用言語表達的患者。 第二十五頁，共四十六頁。 疼痛是一種主觀的感受，同一個人不同時間的疼痛感受和不同人在同一病情或處置下的疼痛感受變異都很大，因此在臨床護理工作需根據(jù)患者情況選取對患者較合理的評估方法。為臨床用藥選擇及劑量調(diào)整提供相對可靠的依據(jù)。使患者疼痛得到及時干預。 第二十六頁，共四十六頁。 27 術 后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥及處理 鎮(zhèn)痛不全 呼吸抑制 頭暈、嗜 睡 胃部不適，惡 心嘔吐 皮膚瘙癢 尿潴留 下肢麻木 癥 發(fā) 并 術后鎮(zhèn)痛 便秘 第二十七頁，共四十六頁。 28 阿 片類藥物用量較大時有引起呼吸抑制的危險，要觀察病人嘴唇顏色及胸廓起伏情況，監(jiān)測脈搏氧飽和度，鼻導管吸氧，必要時人工氣囊控制呼 吸，觀察患者生命體征及時匯報醫(yī)生。 呼吸抑制 第二十八頁，共四十六頁。 29 給藥后 30min再次評估，假設患者仍繼續(xù)訴疼痛，及時匯報醫(yī)生，根據(jù)患者病情調(diào)整藥物或繼續(xù)追加藥物劑量，假設患者使用鎮(zhèn)痛泵首先檢查鎮(zhèn)痛泵的連接是否正確，硬膜外泵有無不進藥，靜脈泵的通路有無堵塞；再詢問病人有無按壓加藥器，按壓的力度夠不夠；安撫病人并使患者轉移注意力 鎮(zhèn)痛不全 第二十九頁，共四十六頁。 30 臨床常用 NSAIDS類口服藥物對胃腸道刺激，建議患者飯后服用，必要時口服保護胃黏膜制
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