g醫(yī)院感染11講解(編輯修改稿)
2024-10-03 09:35 本頁面
【文章內容簡介】 第二十六頁，共六十五頁。 〔二〕化學消毒滅菌 使用化學藥物殺滅病原微生物的方法稱為化學消毒滅菌法。 不同的化學藥物，消毒滅菌機理不完全相同〔①使蛋白變性；②干擾酶活性；③損害細胞膜結構，改變通透性，影響生理功能。〕 第二十七頁，共六十五頁。 用于消毒物品的藥品稱消毒劑。到達滅菌作用稱滅菌劑。 范圍：不宜用熱力消毒滅菌的物品，如塑料等 第二十八頁，共六十五頁。 1. 影響因素 〔 1〕有效濃度 . 〔 2〕穿透 . 〔 3〕 PH值 〔 4〕溫度 、相對濕度 . 〔 5〕消毒時間 . 〔 6〕有機物污染 . 〔 7〕各類微生物抗藥性 . 第二十九頁，共六十五頁。 高效消毒劑： 殺滅各類微生物包括細 菌芽胞和真菌孢子。 中效消毒劑： 能殺滅細菌芽胞以外的 各種微生物。 低效消毒劑： 只能殺滅細菌繁殖體和 親脂類病毒，對真菌有 一定的作用。 第三十頁，共六十五頁。 〔 1〕容器應清潔，刷凈枯燥。 〔 2〕現(xiàn)配現(xiàn)用，全部浸入液面下。 〔 3〕嚴格掌握藥物濃度及時間。 〔 4〕根據(jù)藥物性質加蓋〔易揮發(fā)〕。 〔 5〕使用前用無菌蒸餾水沖洗。 本卷須知 : 第三十一頁，共六十五頁。 使用方法 〔 1〕浸泡法 〔 2〕擦拭法 〔 3〕噴霧法 〔 4〕熏蒸法 第三十二頁，共六十五頁。 常用化學消毒劑 戊二醛 . 環(huán)氧乙烷 . 甲醛過氧化氫 . 含氯制劑 . 碘酊酒精 . 洗必泰 . 第三十三頁，共六十五頁。 第二節(jié) 醫(yī)院日常清潔消毒滅菌工作 醫(yī)院環(huán)境 空氣凈化 預防性和疫原性消毒 被服類 皮膚 粘膜 器械物品 第三十四頁，共六十五頁。 高危物品：凡需穿透皮膚或粘膜進入無 菌器材，如心導管、手術器械。 中危物品：凡接觸病人粘膜及有損皮膚 的器械，如內窺鏡、體溫表等。 低危物品：僅與完整的皮膚〔不包括粘膜〕 接觸器材，如血壓計、聽診器、地 面、毛巾等。 第三十五頁，共六十五頁。 清潔、消毒、滅菌的效果評價 判斷指標： 醫(yī)院內環(huán)境清潔干凈、治療室、病房無灰、無蛛網(wǎng)、蒼蠅，窗明凈。 第三十六頁，共六十五頁。 環(huán)境類別 范 圍 標 準〔 cfu/㎝ 2〕 空氣 物體外表 醫(yī)務人員手 Ⅰ 類 層流潔凈手術室、 層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類 普通手術室、產房、嬰兒室〔母嬰同室病房〕、早產兒室、普通保護性隔離室、供給室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供給室清潔區(qū)、急診搶救室、化驗室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 傳染科及病房 — ≤15 ≤15 物體外表監(jiān)測：見表 注：以上不得檢出致病微生物。門診、掛號、取藥室為 ≤2500cfu/ ㎝ 2。 第三十七頁，共六十五頁。 凡滅菌后的物品器械不得檢出活微生物。 化學消毒劑使用過程中細菌含量每毫升消 毒液不超過 100個菌落。 凡接觸血液、粘液、分泌物的和醫(yī)療用品， 用后浸泡， 接觸粘膜、皮膚的醫(yī)療用品不得檢出致病
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