妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的診治副本(論文資料)(編輯修改稿)
2024-10-03 07:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 娠合并 SLE的患者有時有血小板減少的臨 床表現(xiàn) 血清中出現(xiàn) 多種自身抗體 和 多系統(tǒng)受累 是 SLE的主要臨床特征。 其組織損害主要是 免疫 復(fù)合物所致的血管和腎小球病變 , 其次為特異性紅細(xì)胞、 白細(xì)胞、 血小板的損害 引起狼瘡性腎炎、 溶血性貧血、 白細(xì)胞減少、 血小板減少性紫癜。 第十七頁，共三十一頁。 三、鑒別診斷 妊娠合并抗磷脂綜合征 (anti phospholipid syndrome ,APS) 是一種獲得性自身免疫性血栓性疾病 患者血清中存在的抗磷脂抗體 ( antiphospholipid antibodies,APA)介導(dǎo)了血液的高凝狀態(tài)。 APS的根本病理改變?yōu)檠軆?nèi)血栓形成 , 并導(dǎo)致相應(yīng)臟器和系統(tǒng)的功能異常 APS的診斷包括臨床和實驗室兩方面內(nèi)容 : 臨床指標(biāo)有血管血栓形成和 (或 )妊娠喪失 。 實驗室指標(biāo)包括抗磷脂抗體陽性、抗狼瘡抗體陽性 至少同時符合一項臨床指標(biāo)和一項實驗室指標(biāo)才能診斷為 APS。 第十八頁，共三十一頁。 三、鑒別診斷 妊娠合并抗磷脂綜合征 (anti phospholipid syndrome ,APS) 第十九頁，共三十一頁。 三、鑒別診斷 血栓性血小板減少性紫癜 ( thrombotic thrombocytopenic pupura, TTS) 溶血尿毒綜合征 ( hemolytic uremic sydrome, HUS) 與感染、妊娠、免疫性疾病、器官移植、腫瘤和某些藥物應(yīng)用等有關(guān) 發(fā)生機(jī)制 ： 血小板聚集和 (或 )血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷 特征性改變 ： 血管內(nèi)皮損傷后引起病理性的血小板聚集 廣泛的血小板性微血栓形成導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少 微血管性溶血和器官的缺血 與感染、妊娠、免疫性疾病、器官移植、腫瘤和某些藥物應(yīng) 用等有關(guān) 第二十頁，共三十一頁。 三、鑒別診斷 血栓性血小板減少性紫癜 ( thrombotic thrombocytopenic pupura, TTS) 溶血尿毒綜合征 ( hemolytic uremic sydrome, HUS) 同一臨床疾病譜的組成局部 以微血管性溶血性貧血和多器官損害為主要臨床表現(xiàn)的綜合征 均表現(xiàn)為血小板減少、溶血及微血管栓塞引
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