大病保險二次報銷標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-10-03 06:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接，對接成功后，將實現(xiàn)省域異地就醫(yī)即時報銷的愿望。此外，系統(tǒng)對接成功后，參保居民年度內(nèi)累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超過大病保險起付線的，結(jié)算時，只需與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用即可，其他由大病保險資金支付的醫(yī)療費用由商業(yè)保險機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。新農(nóng)合二次報銷和大病救助不一樣?！ ⌒罗r(nóng)合二次報銷又稱新農(nóng)合大病保險補償：參合農(nóng)民不需要再交一分錢，當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險基金。農(nóng)民一旦犯了大病，將在享受新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上，對自付費用1萬元以上的合規(guī)費用還可享受不低于50%的二次報銷。 新農(nóng)合大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)為：起付線1萬元，共分5個費用段。其中，起付線以上~2萬元（含2萬元）按50%報銷；2萬元以上~5萬元（含5萬元）按60%報銷；5萬元以上~10萬元（含10萬元）按70%報銷；10萬元以上~20萬元（含20萬元）按75%報銷；20萬元以上按80%報銷。轉(zhuǎn)診到三級以上非定點醫(yī)療機構(gòu)住院、以及外出務(wù)工等就醫(yī)認(rèn)定為享受轉(zhuǎn)外住院政策的，按照上述分段報銷比例的50%報銷；轉(zhuǎn)診到二級非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，按照上述分段報銷比例的40%報銷；轉(zhuǎn)診到二級以下非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的按照上述分段報銷比例的30%報銷。報銷費用沒有封頂線。 大病醫(yī)療救助：是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療
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