喉全切除手術(shù)配合概要(編輯修改稿)
2024-10-03 04:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 喉返神經(jīng)： 喉的運動神經(jīng) ， 支配除環(huán) 甲肌以外的喉內(nèi)各肌的運動 。 左側(cè)喉返神經(jīng)從主動脈弓分出，右側(cè)從右鎖骨下動脈分出，故左側(cè)比右側(cè)長。 第十六頁，共三十二頁。 喉的血管 ? 喉上動脈和環(huán)甲動脈 ? 甲狀腺 喉上動脈 供給喉上部血運 ? 上動脈 〔與喉上神經(jīng)支和喉上靜脈伴行穿過甲舌骨膜 ? 進入喉內(nèi)〕 ? 環(huán)甲動脈 供給環(huán)甲膜周圍血運 ? 〔穿過環(huán)甲膜進入喉內(nèi)〕 ? 喉下動脈 ? 甲狀腺 喉下動脈 供給喉下部血運 ? 下動脈 〔和喉返神經(jīng)伴行在環(huán)甲關(guān)節(jié)的前方進入喉內(nèi)〕 ? 喉的靜脈 ? 和同名動脈伴行，分別匯入甲狀腺上、中、下靜脈，最終匯入頸內(nèi)靜脈。 第十七頁，共三十二頁。 第十八頁，共三十二頁。 第十九頁，共三十二頁。 ? 喉全切除術(shù)適用于什么情況？ ? 聲門上癌已侵犯聲帶或甲狀耎骨，累及雙側(cè)杓軟骨者。 ? 聲門癌侵犯杓間區(qū)、侵犯甲狀耎骨或環(huán)狀軟骨，或向聲門下擴展。 ? 聲門下癌向聲門上擴展或侵犯環(huán)狀軟骨。 ? 聲門癌向聲門下擴展超越 ? 下咽癌侵犯梨狀窩和環(huán)后區(qū)受侵犯，或侵犯聲帶已固定。 ? 各型喉癌及下咽癌放療后復(fù)發(fā)者。 ? 甲狀腺癌侵犯喉部。 第二十頁，共三十二頁。 ?麻醉方 式 ? 一般采用全身麻醉，先行氣管切開 術(shù) ，氣管內(nèi)插管后進行 全身 麻 醉 第二十一頁，共三十二頁。 ?手術(shù)體位 墊肩仰臥位 ： 肩墊長枕，使頸部適度后仰，頸部挺出，保護雙眼，如果病人呼吸困難不可仰臥，也可采用坐位先行氣管切開術(shù) 第二十二頁，共三十二頁。 ?物品準(zhǔn)備 ? 氣管切開術(shù) ? 器 械： 氣管切開包 ? 輔 料： 手術(shù)衣 小單 ? 一次性物品： 手套 、吸引器管 、▲ 9 24 、 1線 、 1 23 刀片、 5m
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