分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀與未來-魯惠順(編輯修改稿)
2024-10-02 05:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?剖宮產(chǎn)率？ ?器械助產(chǎn)率？ ? 產(chǎn)程？ 第十三頁，共二十六頁。 潛伏期鎮(zhèn)痛 ％羅哌卡因＋ 10 ～ 15 ml 6 ml/15 min 第十四頁，共二十六頁。 硬膜外鎮(zhèn)痛 +蛛網(wǎng)膜下腔 鎮(zhèn)痛 ?聯(lián)合鎮(zhèn)痛可以更快產(chǎn)生作用，尤其是硬膜外腔參加阿片類藥物，但可以增加瘙癢 第十五頁，共二十六頁。 ?硬膜外添加阿片類藥物可以更好地改善麻醉質(zhì)量、延長鎮(zhèn)痛時(shí)間，也可以減少局麻藥的用量，減少對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的阻滯，對(duì)胎兒和新生兒不會(huì)產(chǎn)生副反響，也不會(huì)改變分娩模式 ? 美國 ASA 2024年發(fā)表的產(chǎn)科麻醉操作指南 第十六頁，共二十六頁。 目前硬膜外分娩鎮(zhèn)痛中存在問題 ?鎮(zhèn)痛起效較慢 ?由于硬膜外導(dǎo)管位置的關(guān)系，有時(shí)鎮(zhèn)痛效果欠佳 ?少數(shù)病例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯過強(qiáng)，產(chǎn)程延長 ?有剖宮產(chǎn)率與助產(chǎn)率增加的可能 第十七頁，共二十六頁。 收費(fèi)問題 ?利益博弈 ?個(gè)人看法 (僅供參考 ) 第十八頁，共二十六頁。 分娩鎮(zhèn)痛的協(xié)調(diào) ?分娩鎮(zhèn)痛是一個(gè)系統(tǒng)工程，麻醉科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生
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