體液細(xì)胞學(xué)及檢驗(yàn)規(guī)范化(編輯修改稿)
2024-10-01 14:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ate〕：為炎癥性積液 血管通透性增加，大分子物質(zhì)及有形成分多 第三十九頁，共八十五頁。 滲出液與漏出液的鑒別診斷 鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液 原因 非炎癥所致 炎癥、腫瘤、化學(xué) 外觀 淡黃 不定（血性、膿性） 透明度 透明 混濁 比重 低于 高于 凝固 不自凝 能自凝 粘蛋白定性 陰性 陽性 蛋白定量 25g /L 30g /L 葡萄糖定量 近似 血糖 常低于血糖 細(xì)胞計(jì)數(shù) 1 00 106/L 500 106/L 細(xì)胞分類 淋巴、間皮 中性或淋巴為主 細(xì)菌學(xué)檢查 陰性 可為陽性 第四十頁，共八十五頁。 漿膜腔穿刺液的采集和保存 標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集 送驗(yàn)標(biāo)本最好留取中段液體于消毒容器試管 常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查約留取 2毫升 生化檢驗(yàn)留 2毫升 厭氧菌培養(yǎng)留 1毫升 如查結(jié)核桿菌那么約需 10毫升。 第四十一頁，共八十五頁。 漿膜腔穿刺液的采集和保存 ?為防止出現(xiàn)凝塊，細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞自溶等，應(yīng)即時(shí)送檢及檢驗(yàn)。 ?常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查可用 EDTAK 2抗凝。 ?生化檢查標(biāo)本可用肝素抗凝。 ?加留 1管不加任何抗凝劑用以觀察有無凝固現(xiàn)象。 第四十二頁，共八十五頁。 漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查 顯 微 鏡 檢 查 第四十三頁，共八十五頁。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類： 細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)方法 : ?低倍鏡計(jì)數(shù) 10個(gè)大方格內(nèi)的紅、白細(xì)胞數(shù) ?總和 106即得每升漿膜腔積液的 細(xì)胞總數(shù) ?如果細(xì)胞數(shù)較多 ,可計(jì)數(shù) 1個(gè)大方格的細(xì)胞數(shù)乘以 10,再乘以 106 第四十四頁，共八十五頁。 第四十五頁，共八十五頁。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類： 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ?漏出液 100 106/L ?滲出液 500 106/L 第四十六頁，共八十五頁。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類： (1)直接分類法 : 高倍鏡根據(jù)細(xì)胞核的形態(tài)分別計(jì)數(shù)單個(gè)核細(xì) 胞和多核細(xì)胞共 100個(gè)，以百分率表示。細(xì) 胞數(shù)少于 100時(shí)，直接寫出單核、多核細(xì)胞的 具體個(gè)數(shù)。 第四十七頁，共八十五頁。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類： ： 用 1%冰醋酸稀釋后進(jìn)行計(jì)數(shù)，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù) 細(xì)胞總數(shù)－白細(xì)胞數(shù) =紅細(xì)胞數(shù) 胸腹水白細(xì)胞校正數(shù)＝胸腹水白細(xì)胞測(cè)定值－出血增 加的白細(xì)胞數(shù) 出血增加的白細(xì)胞數(shù)＝外周血白細(xì)胞數(shù) *腦脊液紅細(xì) 胞數(shù)／外周血紅細(xì)胞數(shù) 第四十八頁，共八十五頁。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類： (2)染色分類法 離心沉淀，瑞氏染色 ,油鏡分類 漏出液： 主要為淋巴和間皮細(xì)胞 滲出液： 各種細(xì)胞增多的臨床意義不同 第四十九頁，共八十五頁。 第五十頁，共八十五頁。
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