【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作。 、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊(cè)歸檔、宣傳動(dòng)員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。 、醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。 三、目標(biāo)任務(wù) 。 ，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 四、工作步驟與要求 ㈠宣傳動(dòng)員、學(xué)習(xí)實(shí)施方案和落實(shí)《XX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2013年版）》階段（2014年13月） ，制定實(shí)施方案，明確各階段工作安排和工作要求，成立評(píng)審達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及督導(dǎo)組，明確責(zé)任人，將《XX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2013年版）》落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人。 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，結(jié)合科室管理職能以及以往各項(xiàng)工作檢查中領(lǐng)導(dǎo)及專家提出的意見(jiàn)和建議，逐條比對(duì)、找出差距、查漏補(bǔ)缺、制定落實(shí)方法，迎接等級(jí)評(píng)審。 ，落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)三基訓(xùn)練。 ，要認(rèn)真按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款》和相關(guān)法律法規(guī)、準(zhǔn)入管理的規(guī)定，逐條對(duì)照、逐條落實(shí)。 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》要求，及時(shí)進(jìn)行回顧性的補(bǔ)充和完善。 ，利用宣傳欄、電子屏及其他形式廣泛宣傳，在本院院務(wù)公開(kāi)欄成立專門(mén)欄目，及時(shí)公布評(píng)審達(dá)標(biāo)工作動(dòng)態(tài)和最新工作狀況，營(yíng)造評(píng)審達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。 、各職能部門(mén)結(jié)合階段性工作及具體情況，及時(shí)召開(kāi)各種會(huì)議，研究分析、制定工作落實(shí)方法，總結(jié)分析工作開(kāi)展情況。 ㈡自查準(zhǔn)備、自評(píng)整改階段（2014年4月—6月） 、各職能科室按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好、落實(shí)好各項(xiàng)工作。 、臨床醫(yī)技科室對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，逐項(xiàng)分析，查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施，保證達(dá)標(biāo)。 、各科室按評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，必須得到的分值堅(jiān)決不丟失。 、各科室按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，時(shí)間涵蓋為2013年至2014年，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料做支撐，完成評(píng)審材料的準(zhǔn)備。匯報(bào)材料和評(píng)審工作辦公室要求的自查報(bào)告、管理報(bào)告、情況分析必須表述準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)真實(shí)，及時(shí)上報(bào)。 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，由組長(zhǎng)親自帶隊(duì)組織進(jìn)行督導(dǎo)組全面自查，2014年6月底完成自查及督促整改。 ㈢持續(xù)改進(jìn)、評(píng)審迎檢階段（2014年7月9月），持續(xù)改進(jìn)。填寫(xiě)好相關(guān)材料報(bào)縣衛(wèi)生局評(píng)審委員會(huì)。 、完善服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境的美化、綠化、潔凈與溫馨，營(yíng)造醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的氛圍。 、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實(shí)的評(píng)審達(dá)標(biāo)匯報(bào)材料，迎接省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。 、接待安排工作，聯(lián)絡(luò)人員和接待人員責(zé)任到人。 五、工作重點(diǎn)及考核落實(shí) ㈠評(píng)審工作資料完善和準(zhǔn)備工作重點(diǎn)以《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》為準(zhǔn)。各科室要將2013年至2014年下發(fā)的各類文件、通知進(jìn)行收集、整理、歸類成冊(cè)。按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，需要書(shū)面分析材料的必須完善，需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明的必須以規(guī)范格式準(zhǔn)備，需要各部門(mén)配合完成的，由醫(yī)院評(píng)審工作辦公室協(xié)調(diào)辦理。 ㈡將等級(jí)評(píng)審達(dá)標(biāo)工作納入每月的綜合目標(biāo)考核管理，加大考核獎(jiǎng)懲力度，各督職能部門(mén)為院級(jí)考核單位，科室可根據(jù)內(nèi)部開(kāi)展情況進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組要加大管理考核力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)，不定期進(jìn)行督查。 ㈢醫(yī)院等級(jí)評(píng)審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展，凡是對(duì)評(píng)審工作不重視、工作無(wú)進(jìn)展、未認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作、資料準(zhǔn)備粗陋倉(cāng)促、各種記錄不規(guī)范，醫(yī)院將嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任倒查和責(zé)任追究。 評(píng)審達(dá)標(biāo)工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)工作成績(jī)顯著、有突出貢獻(xiàn)，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)的集體和個(gè)人予以全院表彰獎(jiǎng)勵(lì)。㈣評(píng)審達(dá)標(biāo)工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分管部門(mén)的評(píng)審工作，同時(shí)負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作，涉及到多科室多部門(mén)的檢查項(xiàng)目，交評(píng)審工作辦公室協(xié)調(diào)處理，特殊事宜報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組決定。 評(píng)審達(dá)標(biāo)具體工作按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》中明確的責(zé)任科室和科主任負(fù)責(zé)，各科室主任是評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的第一責(zé)任人，各級(jí)干部要在評(píng)審達(dá)標(biāo)工作中切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過(guò)場(chǎng)，保證評(píng)審達(dá)標(biāo)各項(xiàng)工作扎實(shí)有效。 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全院職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門(mén)要緊緊圍繞等級(jí)評(píng)審中心工作，嚴(yán)格按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》和實(shí)施方案，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)和黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，立足本職，加強(qiáng)自律，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查漏補(bǔ)缺，以實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)不足，做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，團(tuán)結(jié)一心，為等級(jí)評(píng)審達(dá)標(biāo)作出貢獻(xiàn)。 曉塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院 第四篇：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案 全院各科室、部門(mén)： 根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知，今年我省將全面啟動(dòng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，為認(rèn)真做好新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，加強(qiáng)我院等級(jí)評(píng)審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)）、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》要求，在總結(jié)我院第一周期三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施方案。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)施方案》，扎實(shí)組織開(kāi)展落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，積極準(zhǔn)備接受評(píng)審工作。 一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)，以新一輪醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以評(píng)促建、以評(píng)促改，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效、“以病人為中心”的評(píng)建核心，促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。 二、工作目標(biāo) 在確保我院順利通過(guò)綜合醫(yī)院評(píng)審的基礎(chǔ)上，通過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范、深入的自查整改工作，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)