第一篇：醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制(編輯修改稿)
2024-10-01 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，科室在迅速控制感染流行的同時，應(yīng)上報院感辦，并嚴(yán)格保存檢品協(xié)助采樣，由院感辦進(jìn)行檢測，任何科室和個人不得隱瞞或拒絕采樣。 凡醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療器具、醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械在購進(jìn)前必須經(jīng)院感辦對其生產(chǎn)廠家進(jìn)行“三證”審核，對其產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，合格后方可由相應(yīng)的主管部門進(jìn)購，任何科室和個人不得違反本規(guī)定自行購入，對使用中的一次性醫(yī)療器具、醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械，院感辦將繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督。 XX縣區(qū)黃埠東華醫(yī)院 2014年1月22日 第四篇：醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感 染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行各項職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。 根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程 序。 制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī) 院感染管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理與考核體系。 醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒 室、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液凈化室、單管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與檢測工作。 醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、規(guī)定和完 善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施原則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。 應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分 類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。 醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院 感染的宣傳教育與培訓(xùn)。 二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問 題，正確給予指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性、針對各部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事 項。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。 醫(yī)院感染委員會主要議定的事項： （1）根據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)
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