病案室年終工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-01 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 前后診斷符合率：100% 二、病歷超時歸檔情況 全年病歷3日歸檔率：%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。 思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。 三、病歷的保存 病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd10）、手術(shù)操作分類（icd9cm3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。 已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、
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