傳染科醫(yī)療安全月問題反饋及整改計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-09-28 16:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 意見 急診科： 醫(yī)務(wù)處對(duì)貴科患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況進(jìn)行了檢查，現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下： 一、發(fā)現(xiàn)問題： ； ； （病歷中未能體現(xiàn)）； ； 二、整改建議： ； ，是每個(gè)患者理解參與的重要性； ，并加強(qiáng)監(jiān)管； ，邀請(qǐng)患者及患者家屬參加。 醫(yī)務(wù)處 關(guān)于急診科對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況 檢查意見整改 醫(yī)務(wù)處： 根據(jù)貴部門對(duì)我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查反饋意見，我科做了幾方面的整改，收到了良好效果，帶動(dòng)了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參與患者醫(yī)療安全活動(dòng)的積極性，減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，現(xiàn)將整改措施羅列如下： 加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，必須人人知曉； 完善對(duì)科室患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的制度及流程，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行，有治療組長及護(hù)士長定期檢查，對(duì)不合格者予以通報(bào)批評(píng)； 利用節(jié)假日，周末時(shí)間給患者講解參與醫(yī)療安全活動(dòng)重要性，帶動(dòng)患者參與的積極性； 對(duì)醫(yī)患溝通模板進(jìn)行修改，特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等，是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。 急診科 第四篇：職能部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋及整改措施[本站推薦]職能部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋及整改措施 根據(jù)鹽都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下： 一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧： （一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。 （二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。我們通過安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。 加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。 （三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。 （四）護(hù)理管理方面 （1）護(hù)理管理組織能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。 （2）護(hù)理人力資源管理每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。 （3）臨床護(hù)理管理樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。 （五）、醫(yī)院感染管理 （1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任， （2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。 （3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí) （4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。 二、存在問題： （一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。 （二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人
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