傳染科醫(yī)療安全月問題反饋及整改計劃(編輯修改稿)
2025-09-28 16:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 意見 急診科： 醫(yī)務處對貴科患者參與醫(yī)療安全活動情況進行了檢查，現(xiàn)就檢查當中出現(xiàn)的問題反饋如下： 一、發(fā)現(xiàn)問題： ； ； （病歷中未能體現(xiàn)）； ； 二、整改建議： ； ，是每個患者理解參與的重要性； ，并加強監(jiān)管； ，邀請患者及患者家屬參加。 醫(yī)務處 關(guān)于急診科對患者參與醫(yī)療安全活動情況 檢查意見整改 醫(yī)務處： 根據(jù)貴部門對我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見，我科做了幾方面的整改，收到了良好效果，帶動了患者及醫(yī)務人員共同參與患者醫(yī)療安全活動的積極性，減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，現(xiàn)將整改措施羅列如下： 加強科室醫(yī)務人員對患者參與醫(yī)療安全活動的學習和培訓，必須人人知曉； 完善對科室患者參與醫(yī)療安全活動的制度及流程，每個醫(yī)務人員需嚴格執(zhí)行，有治療組長及護士長定期檢查，對不合格者予以通報批評； 利用節(jié)假日，周末時間給患者講解參與醫(yī)療安全活動重要性，帶動患者參與的積極性； 對醫(yī)患溝通模板進行修改，特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等，是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。 急診科 第四篇：職能部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋及整改措施[本站推薦]職能部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋及整改措施 根據(jù)鹽都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下： 一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧： （一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。 （二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。 加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。 （三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。 （四）護理管理方面 （1）護理管理組織能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。 （2）護理人力資源管理每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。 （3）臨床護理管理樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。 （五）、醫(yī)院感染管理 （1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任， （2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。 （3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識 （4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。 二、存在問題： （一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。 （二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務人
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