7預防管道脫落工作指引(編輯修改稿)
2024-09-28 11:21 本頁面
【文章內容簡介】 毯之間，絕不可讓約束帶直接接觸皮膚，以免造成血循環(huán)不良。（3）使用留置導尿管期間，加強對病人的巡視及宣教，嚴密觀察病人意識狀態(tài)變化。（4）使用留置尿管期間要記錄并列為交接班內容，特別是腦出血病人，由于病情原因病人煩躁，注意觀察留置尿管情況，如需持續(xù)使用，應注意及時更換。 二、全面評估患者發(fā)生該事件潛在危機，患者在家中有無該疾病的病史，患者年齡、病情、意識、肢體有無神經損傷，潰瘍、外傷等，是否經常更換陪護，患者及陪護對宣教等理解能力和接受能力等。 三、主動提供護理服務，科室對該類病人配備1—2個保護性的約束帶，為一些特殊患者提供安全的保護措施，向患者及家屬進行安全防護宣教，用口頭宣教、墻報、宣傳畫冊等形式，多巡視、多觀察及時糾正各種違章操作，進行反復、隨機性教育，培養(yǎng)患者的自我保護意識和安全意識，培養(yǎng)識別潛在危險和躲避危險的應變能力，注意安全。 四、加強安全護理學習，加強法制教育，尤其是新近護士的培訓，提高工作責任心，病人在病房尿管意外脫落，屬于護理差錯、事故，如果病人發(fā)生，嚴格執(zhí)行應急程序和意外事件上報管理制度，所在科室組織全科室護理人員分析發(fā)生等原因和存在的隱患，制定防范措施，不斷改進工作。 應急處理。1嚴密觀察病情變化；及時觀察病人病情變化，檢查病人躁動不安原因，必要時給予鎮(zhèn)靜，病人尿管脫出引起躁動明顯，護士未及時發(fā)現處理，造成氣囊長時間坎頓尿道引起出血明顯。2尿道口護理；每日2次尿道口護理，同時觀察尿管正常功能，擺放位置得當。3保護性約束肢體；男性尿道易損傷，與其解剖特點密切相關，成人男性尿道全長16cm～22cm氣囊尿管全長38cm，病人將尿管拔除部分，尿管氣囊實際上在尿道，充盈氣囊造成尿道損傷。病人意識障礙，躁動導致尿管拔出，尿道受到牽拉，導致出血所以護理過程中，妥善約束病人，尿管放置妥當。避免病人因牽拉拔出或氣囊變形滑入尿道。4對癥處理遵醫(yī)囑對癥處理，止血、膀胱沖洗，觀察病人病情變化。 小結。導尿是一種傾入性操作，對病人存在一定的風險性，尤其是男性，通過我科病人尿管拔出問題分析，針對病人的特殊情況，應妥善固定、約束得當、巡視及時、觀察到位。但處理不當，會導致感染，甚至嚴重后果
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