7預(yù)防管道脫落工作指引-wenkub
2024-09-28 11 本頁(yè)面
【正文】 引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。 ↓ 安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。每班交接引流管的情況。 ，保持管道通暢，避免發(fā)生牽拉、折疊情況，必要時(shí)將引流管夾閉，如安置胸腔閉式引流瓶病人，需用雙鉗夾管后再過(guò)床，防止意外發(fā)生。手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)格遵守《臨床護(hù)理技術(shù)防管道脫落規(guī)范》中的各管道互利原則，在轉(zhuǎn)移病人過(guò)床、全身麻醉誘導(dǎo)期、復(fù)蘇期的三階段做好管道評(píng)估及護(hù)理工作。2護(hù)理目標(biāo) 預(yù)防和避免手術(shù)病人管道脫落的發(fā)生。 ，保持管道通暢，與病區(qū)護(hù)士做好交接班。 ↓ 密切觀察腦室引流管及引流液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。 ↓ 觀察生命體征，?？普鳡?。 ↓ 一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。 ↓ 做好護(hù)理記錄。 用約束帶不規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差評(píng)估不到位當(dāng)班護(hù)士巡視不到位責(zé)任心不強(qiáng)使環(huán)境、環(huán)節(jié)保護(hù)具不完善病區(qū)擁擠病區(qū)布局不合理管理不到位人加床過(guò)多護(hù)士長(zhǎng)天氣變化大培訓(xùn)力度不夠護(hù)士健康教育不到位疾病所致，夜間煩躁風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠經(jīng)驗(yàn)不足工作量大患者長(zhǎng)期臥床病情危重患者及家屬知識(shí)缺乏尿管型號(hào)尿管拔除約束帶使用不規(guī)范約束使用部位不正確約束帶的使用時(shí)間尿管保質(zhì)期約束帶數(shù)量不足尿管約束使用范圍不正確尿管質(zhì)量約束帶的質(zhì)量約束帶約束帶設(shè)計(jì)部規(guī)范約束帶的規(guī)格方法材料約束帶使用方法 防護(hù)對(duì)策： 一、嚴(yán)格操作規(guī)程和交接班制度。（4）使用留置尿管期間要記錄并列為交接班內(nèi)容，特別是腦出血病人，由于病情原因病人煩躁，注意觀察留置尿管情況，如需持續(xù)使用，應(yīng)注意及時(shí)更換。 應(yīng)急處理。病人意識(shí)障礙，躁動(dòng)導(dǎo)致尿管拔出，尿道受到牽拉，導(dǎo)致出血所以護(hù)理過(guò)程中，妥善約束病人，尿管放置妥當(dāng)。導(dǎo)尿是一種傾入性操作，對(duì)病人存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是男性，通過(guò)我科病人尿管拔出問(wèn)題分析，針對(duì)病人的特殊情況，應(yīng)妥善固定、約束得當(dāng)、巡視及時(shí)、觀察到位。 （非計(jì)劃性拔管）。但由于患者個(gè)體存在差異性，治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜水平，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥量。這
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