7預(yù)防管道脫落工作指引-文庫(kù)吧
2025-09-14 11:21 本頁(yè)面
【正文】 據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施 如：①立即更新置入引流管②停止引流，處理局部傷口 ↓ 繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況 ↓做好護(hù)理記錄 胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案 妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。 ↓ 密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、 呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。 ↓ 一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。 ↓ 安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。 ↓ 觀察生命體征及專(zhuān)科癥狀。 ↓ 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。 ↓ 做好護(hù)理記錄。 第三篇：管道脫落不良事件（范文）20146232：20患者自行拔出留置導(dǎo)尿管，尿道口可見(jiàn)暗紅色血凝塊約10ml，立即監(jiān)測(cè)生命體征： r20次/分 bp150/92mmhg。護(hù)士詢問(wèn)家屬情況，家屬告知護(hù)士患者煩躁所致。當(dāng)班護(hù)士立即告知值班醫(yī)生，值班醫(yī)生給予患者立即行留置導(dǎo)尿，引流出暗紅色尿液約100ml，囑其多飲水，觀察尿液顏色變化，必要時(shí)給予持續(xù)膀胱沖洗。 用約束帶不規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差評(píng)估不到位當(dāng)班護(hù)士巡視不到位責(zé)任心不強(qiáng)使環(huán)境、環(huán)節(jié)保護(hù)具不完善病區(qū)擁擠病區(qū)布局不合理管理不到位人加床過(guò)多護(hù)士長(zhǎng)天氣變化大培訓(xùn)力度不夠護(hù)士健康教育不到位疾病所致，夜間煩躁風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠經(jīng)驗(yàn)不足工作量大患者長(zhǎng)期臥床病情危重患者及家屬知識(shí)缺乏尿管型號(hào)尿管拔除約束帶使用不規(guī)范約束使用部位不正確約束帶的使用時(shí)間尿管保質(zhì)期約束帶數(shù)量不足尿管約束使用范圍不正確尿管質(zhì)量約束帶的質(zhì)量約束帶約束帶設(shè)計(jì)部規(guī)范約束帶的規(guī)格方法材料約束帶使用方法 防護(hù)對(duì)策： 一、嚴(yán)格操作規(guī)程和交接班制度。 （1）使用原則遵醫(yī)囑執(zhí)行，提供安全的保護(hù)性約束工具。 （2）使用約束帶每?jī)尚r(shí)更換部位，約束帶下用包布包裹，包裹和系帶要牢靠，防止滑落，或防御兩層
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