【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 硬化 良性腫瘤計(jì) 膽囊疾病 內(nèi)分泌 ,營(yíng)養(yǎng) ,代謝 泌尿生殖系病 其中：糖尿病 妊，分及產(chǎn)褥 血液 ,造血器官疾病計(jì) 皮膚皮下組織 精神病小計(jì) 肌肉 .骨骼結(jié)締 17 神經(jīng)系病計(jì) 中：類關(guān)節(jié)炎 眼及附器疾病 先天異常 耳和乳突疾病 圍產(chǎn)期疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 損傷和中毒 其中：心臟病 其他 高血壓 不詳 腦血管病 資料來(lái)源： 20xx 年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。 呼吸系統(tǒng)疾病 中 :急上呼感染 肺 炎 老慢支 表 3 20xx 年調(diào)查地區(qū)居民慢性病患 病率 (‰) 指標(biāo)名稱 城市 農(nóng)村 指標(biāo)名稱 城市 農(nóng)村 傳染病計(jì) 呼吸系統(tǒng)疾病 寄生蟲(chóng)病計(jì) 其中： 老慢支 惡性腫瘤計(jì) 消化系統(tǒng)疾病 23 良性腫瘤計(jì) 其中：急性胃炎 內(nèi)分泌 ,營(yíng)養(yǎng) ,代謝及免 肝硬化 1 18 疫 其中：糖尿病 膽囊疾病 5 血液 ,造血器官疾病計(jì) 2 泌尿生殖系病 精神病小計(jì) 妊娠 ,分娩病及產(chǎn)褥期并發(fā)癥 神經(jīng)系病計(jì) 皮膚皮下組織 眼及附器疾病 2 肌肉 .骨骼結(jié)締 耳和乳突疾病 中：類關(guān)節(jié)炎 循環(huán)系統(tǒng)疾病 104.5 先天異常 其中：心臟病 圍產(chǎn)期疾病 高血壓 61 損傷和中毒 腦血管病 其他 資料來(lái)源： 20xx 年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。 醫(yī)療 資源 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)： 20xx 年全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 39 家。其中，市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 22 家，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 17 家。全市綜合醫(yī)院有 8 家。其中，三級(jí)甲等醫(yī)院 1 家（三亞農(nóng)墾醫(yī)院），二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1家（市人民醫(yī)院），分別設(shè)有醫(yī)療急救中心。市級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有 3家，分別是市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生監(jiān)督所。市區(qū)有 3 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心， 3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè) 8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。六鎮(zhèn)設(shè)有 6 個(gè)中心衛(wèi)生院、5個(gè)中心衛(wèi)生院分院， 5個(gè)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院。全市村衛(wèi)生室 91家，覆蓋率達(dá) 100%。 人力資源： 20xx 年全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員有 3290 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 2975 人， 19 占 %。衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 1165 人 ,注冊(cè)護(hù)士 1136 人 ,藥劑人員 120人，技師（士） 169 人，其中檢驗(yàn)師 125 人，其它技術(shù)人員 385 人。全市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為 人。職稱分布是：高級(jí)職稱 127 人，占衛(wèi)生技術(shù)人員 %，中級(jí)職稱 554 人，占衛(wèi)生技術(shù)人員 %。學(xué)歷分布是：碩士以上占 %，本科占 %，大專占 %，中專及以下占 %。此外，全市共有 91 個(gè)村 衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生 91 人，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生數(shù)為 人 床位數(shù)： 20xx 年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)有床位 1729 張，其中市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1511 張，衛(wèi)生院218 張，全市每千人口擁有病床位數(shù) 張； 20 表 36 20xx 年三亞市衛(wèi)生資源情況及與海南省、全國(guó)的比較 每千人口衛(wèi)技人員數(shù)（人） 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)（人） 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） 每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)（人） 每千人口床位數(shù)（張） 人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（元） 三亞市 海 口市 —— 海南省 全國(guó) 20xx年 衛(wèi)生服務(wù)狀況 醫(yī)療服務(wù)： 20xx 年全市完成門診量近 200 萬(wàn)人次，其中市級(jí)醫(yī)療單位為 1624743 人次，占 %。農(nóng)村為 351820 人次，占 %。平均每名醫(yī)生年診療人次為 人次(海南省為 人次，全國(guó)為 1506 人次 )；全年住院 40005 人次，其中市級(jí)醫(yī)療單位為 32231 人次，占 %，農(nóng)村 7774 人次，占 %；手術(shù)人數(shù)為 8647 人次；病床使用率為 %(海南省為 %，全國(guó)為 %)；出院者平均住院日為 天（海南省為 天，全國(guó)為 天）；住院病人搶救成功率 %。 其他衛(wèi)生工作 中醫(yī)事業(yè)得了長(zhǎng)足發(fā)展，市中醫(yī)院開(kāi)辦的按摩、針灸等中醫(yī)特色?？莆笈鷩?guó)外游客到三亞來(lái)進(jìn)行治療和康復(fù)療養(yǎng)，中心衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)，中醫(yī)特色和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步得到發(fā)揚(yáng)。 總體評(píng)價(jià) 1) 衛(wèi)生投入不足，影響衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展 21 20xx～ 20xx 年全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入只占財(cái)政經(jīng)費(fèi)總支出的 2%～ 4%。由于長(zhǎng)期投入不足，造成部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作用房不足、設(shè)備配置欠缺、設(shè)備落后和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。 2) 整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)未能滿足群眾需求和城市發(fā)展需要 我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才缺乏，針對(duì)旅游產(chǎn)業(yè)需要的特色?？瓢l(fā)展滯后，設(shè)備落后等弱點(diǎn)突出，整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低、衛(wèi)生服務(wù)缺乏多樣性、保障能力不高，對(duì)瓊南地區(qū)的輻射作用不強(qiáng)。此外，醫(yī)療急救設(shè)備落后，救治水平不高，基層衛(wèi)生院急救能力較弱。全市還未全面建立與 國(guó)際濱海旅游城市定位相對(duì)應(yīng)的、以上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)核心、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一級(jí)救治（院前急救）機(jī)構(gòu)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。 3) 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后 全市較優(yōu)良的衛(wèi)生資源集中在 主 城 區(qū) ，農(nóng)村衛(wèi)生院以全市 30%的醫(yī)療衛(wèi)生資源承擔(dān)著全市 51%人口的基本醫(yī)療、婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員有3790 人，其中城市衛(wèi)生技術(shù)人員 2489 人，占 %，而農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員只有 486 人，占 %，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)有床位 1729 張，其中市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1511 張，占 %；而農(nóng) 村衛(wèi)生院只有 218 張，占 %。農(nóng)村基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后的矛盾十分突出，未能充分發(fā)揮其基本醫(yī)療、預(yù)防保健的整體功能，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平差距較大。由于投入不足、條件落后，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入少，人員待遇低，不安心工作，吸引不了人才。 4) 人才 需 求 迫切 學(xué)科發(fā)展和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)將成為應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨各種挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。包括疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防保健等手段和技術(shù)要求越來(lái)越高，衛(wèi)生工作者需要擁有更高學(xué)歷和專業(yè)水平。人才隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展將成為滿足衛(wèi)生服務(wù)需求的最迫切因素。 三 、三 亞市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（ 20xx 年 — 20xx 年）規(guī)劃內(nèi)容 (一 ) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 22 我市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展必須圍繞服務(wù)于 “ 國(guó)際熱帶濱海旅游城市 ” 的城市定位，在全市建立起以重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支柱，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，資源配置合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力的醫(yī)療保障。 三亞要建設(shè)成為瓊南地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心，滿足瓊南地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；建設(shè)高水平的醫(yī)療急救和醫(yī)療保健平臺(tái)，為旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障；大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，延伸旅游產(chǎn)業(yè)鏈。同時(shí)，要引導(dǎo)社會(huì)民營(yíng)資本 向有規(guī)模、上檔次的專科醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)方向發(fā)展，在確保廣大人民群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，適度發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 至 20xx 年，實(shí)施 “ 九個(gè)三 ” 工程，即引進(jìn)培養(yǎng) 30名博士；通過(guò)國(guó)內(nèi)外名校名院培養(yǎng) 30名學(xué)科帶頭人；培養(yǎng) 300 名學(xué)術(shù)骨干；所有醫(yī)務(wù)人員得到 3 個(gè)輪回的培訓(xùn)；建立 3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科；政府支持 30 項(xiàng)重大科研項(xiàng)目；建立 3個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；建設(shè) 300 套職工周轉(zhuǎn)房和 300 套經(jīng)濟(jì)適用房。 1. 機(jī)構(gòu)布局 綜合考慮三亞目前綜合醫(yī)院數(shù)量、布局、技術(shù)人員數(shù)量、技術(shù)水平等因素，至 20xx年，原則上不再批辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的規(guī)模做相應(yīng)的調(diào)整，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求，配置醫(yī)療技術(shù)人員，主要是做強(qiáng)做精，形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。重點(diǎn)支持市人民醫(yī)院、農(nóng)墾三亞醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院的發(fā)展，形成對(duì)瓊南地區(qū)強(qiáng)有力的輻射。加快和完善城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。 1) 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：在本規(guī)劃期內(nèi)重點(diǎn)建設(shè)一間環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)、管理科學(xué)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)等功能于一身的三級(jí)醫(yī)院，使之成為瓊南區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療中心，主要 任務(wù)是滿足 所在區(qū)域人民群眾對(duì)重大疾病的醫(yī)療需求和對(duì)其周邊綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并承擔(dān)國(guó)際旅游城市所具備的 急救醫(yī)療和重癥疾病處理。 2) 二級(jí)網(wǎng)絡(luò)：以農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干。結(jié)合農(nóng)墾系統(tǒng)改革和本地實(shí)際情況，整合農(nóng)村衛(wèi)生院和農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，強(qiáng)化衛(wèi)生院服務(wù)功能，提升其可持續(xù)發(fā)展能力。按地域劃分，將立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院與育才中心衛(wèi)生院合并，南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院與田獨(dú)中 23 心衛(wèi)生院荔枝溝分院合并，南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院與鳳凰中心衛(wèi)生院高峰分院合并，南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院與林旺中心衛(wèi)生院藤橋分院合并，南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院與崖城中心衛(wèi)生院合并 ,崖城中心衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院規(guī)模發(fā)展。其他衛(wèi)生院保持現(xiàn)有建制。要加大這些衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，以滿足農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)需要。 2. 床位設(shè)置 全市到 20xx 年需要病床共 2630 張，比現(xiàn)有病床（ 1729 張）增加 901 張。其中城市區(qū)域病床 2350 張，比現(xiàn)有病床（ 1511）增加 839 張；農(nóng)村區(qū)域病床 280 張，比現(xiàn)有病床（ 218 張）增加 62 張。市級(jí)增加病床數(shù)在規(guī)劃期內(nèi)只考慮在市人民醫(yī)院、農(nóng)墾三亞醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、粵海醫(yī)院、解放軍 425 醫(yī)院及部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)中增設(shè)。 3. 學(xué)科建設(shè) 針對(duì)三亞市市的功能定位，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，尤其是加強(qiáng)醫(yī)療急救與重癥醫(yī)學(xué)救治（心血管科、腦外科、意外傷害等）的能力建設(shè)，為三亞旅游業(yè)發(fā)展提供醫(yī)療保障。市 中心醫(yī)院（人民醫(yī)院、農(nóng)墾三亞醫(yī)院）建立 6～ 8個(gè)重點(diǎn)學(xué)科（?？疲?，市中醫(yī)院、婦幼保健院、解放軍 425 醫(yī)院、粵海醫(yī)院等各建立 1～ 2個(gè)重點(diǎn)?？疲▽？疲?。至 20xx 年，重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┧竭_(dá)到全省同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行列。 4. 中醫(yī)藥事業(yè) 堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《中醫(yī)藥條例》，全面振興中醫(yī)藥事業(yè)，加快中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮市中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的龍頭作用。突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面加強(qiáng)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，實(shí)施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略。規(guī)劃期內(nèi)政府投入 億元支持市中醫(yī)院二期建設(shè)（中藥制 劑樓、康復(fù)樓、后勤服務(wù)綜合樓），另外通過(guò)醫(yī)院與社會(huì)力量的合作和銀行融資，加快國(guó)際友好中醫(yī)療養(yǎng)院建設(shè)，發(fā)展 “ 中醫(yī)旅游 ” 事業(yè)。至 20xx 年，市中醫(yī)院中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)骨傷?？瞥蔀槿珖?guó)有名專科，爭(zhēng)取建成以中醫(yī)推拿、針灸為主要特色的中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng)及針灸醫(yī)療中心。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)到 95%，力爭(zhēng)有 1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?、 3 個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科、 5個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥特色?？疲囵B(yǎng)全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人 3～ 4名、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才 10名。 80%衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科，適宜技術(shù)推廣覆蓋率達(dá) 100%， 80%村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥適 宜技術(shù)，培養(yǎng)市中醫(yī)專科 (專病 )技術(shù)骨干 20 名，衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù) 24 骨干 30 名，鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中醫(yī)中專以上學(xué)歷 10名。 (二 ) 高端健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 結(jié)合海棠灣的 “ 國(guó)際熱帶濱海旅游休閑度假區(qū) ” 發(fā)展目標(biāo)，充分利用三亞的空氣、陽(yáng)光、沙灘、海水、森林等優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展康復(fù)、療養(yǎng)、保健等相關(guān)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，滿足不同層次的消費(fèi)需要，把健康服務(wù)作為旅游產(chǎn)業(yè)鏈的延伸，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展。 規(guī)劃期內(nèi)預(yù)計(jì)海棠灣居住人口規(guī)模將達(dá) 25 萬(wàn)人左右，其中過(guò)夜旅游客 14萬(wàn)人左右（包括酒店和度假），服務(wù)人員 7萬(wàn)人左右，原住民 4 萬(wàn)人左右。根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行運(yùn)作 ，在政策上予以引導(dǎo)，向社會(huì)開(kāi)放、引進(jìn)國(guó)際資金投入，以人口規(guī)模 3～ 4 床位 /千人標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃建立療養(yǎng)床位規(guī)模達(dá) 750～ 1000 張的集醫(yī)療、查體、營(yíng)養(yǎng)會(huì)商、亞健康恢復(fù)、慢性病調(diào)治、心理調(diào)適等功能為一體的、設(shè)備與服務(wù)一流的國(guó)際康復(fù)療養(yǎng)中心，以滿足高端游客、高層次人才對(duì)醫(yī)療保健高水平需求。 四 、省級(jí)規(guī)劃 1. 《 海南省 20xx20xx 年改善民生推進(jìn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化方案 》 第四條第一款第六點(diǎn) 區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設(shè) ： 將全省作為一個(gè)大城市規(guī)劃，合力配置衛(wèi)生資源，在?？?、三亞南北兩端建立高端醫(yī)療康復(fù)基地，解決本省疑難病 的診治和為國(guó)內(nèi)外游客提供高端醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù) 。 2. 海南省公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)均等化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行） 1) 第一條第一款 第五點(diǎn)： 在海口、三亞南北兩端建立高端醫(yī)療康復(fù)基地，解決本省疑難病的診治和為國(guó)內(nèi)國(guó)外游客提供高端醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)； 2) 第一條第一款 第六點(diǎn) ： 省級(jí)分別設(shè)若干所公立綜合醫(yī)院，若干所中醫(yī)院及專科醫(yī)院。 3) 第三條 第一款第七點(diǎn)： 建設(shè)中西醫(yī) 16 個(gè)重點(diǎn)學(xué)科（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）， 3 個(gè)重點(diǎn)學(xué)科（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 25 4) 第三條 第三款第 2 點(diǎn)： 建立重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的合作關(guān)系，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)力度，提升 醫(yī)療技術(shù)水平。 5