【文章內(nèi)容簡介】 院和門診慢性病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，1萬元以內(nèi)的住院、門診慢性病和轉(zhuǎn)外住院治療的報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。 職工醫(yī)保在縣內(nèi)已實(shí)現(xiàn)一卡通，參保職工持卡可實(shí)現(xiàn)門診和住院即時(shí)結(jié)算；居民醫(yī)保從2011年開始制作社會(huì)保障卡，逐步實(shí)現(xiàn)住院持卡即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。2006年9月，我縣新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)“一本通”，參合農(nóng)民在全縣任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償費(fèi)用的即時(shí)結(jié)報(bào)。2010年4月，我縣新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。 按照省、市有關(guān)文件的要求，制定了《流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程》，進(jìn)一步明確了關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的要求和手續(xù)，認(rèn)真做好流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作， —— 使醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作達(dá)到了規(guī)范化。2010年，全縣共辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)79人次，其中市內(nèi)轉(zhuǎn)移70人次，市外轉(zhuǎn)移9人次。進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理結(jié)算服務(wù)工作，對(duì)異地安置人員就醫(yī)管理服務(wù)實(shí)行屬地化管理制度，由參保人員居住地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程跟蹤管理服務(wù)。2010年，我縣市外異地安置508人，異地安置人員住院費(fèi)用報(bào)銷72人次。 按照省市要求積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式試點(diǎn)；選擇部分臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)；積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制；探索逐步提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，科學(xué)論證、有序開展基本醫(yī)保經(jīng)辦管理資源整合。 三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理和服務(wù)水平不斷提高。2010年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；甬?dāng)期收人1111萬元，支出653萬元，當(dāng)期結(jié)余245萬元，累計(jì)結(jié)余362萬元，%%（說明：2010年度的醫(yī)療費(fèi)還未完全兌付完）。2010年，，新農(nóng)合門診實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌。其中，，%；住院補(bǔ)償63617人次，%。，％。20062010年，，（不含風(fēng)險(xiǎn)基金735萬元），4 ％，%，%。 （二）積極做好國家基本藥物制度實(shí)施的準(zhǔn)備工作。根據(jù)市醫(yī)改辦的統(tǒng)一部署，我縣暫未實(shí)施基本藥物制度。為確保今后這項(xiàng)工作的順利開展，我們已開展了廣泛的學(xué)習(xí)調(diào)研活動(dòng)，一方面，積極開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)習(xí)**、**等先行兄弟縣和第二批實(shí)施基本藥物制度兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，為我縣的基本藥物制度實(shí)施工作做好經(jīng)驗(yàn)支持；另一方面，在做好科學(xué)測算和前期調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好調(diào)查摸底工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題、新情況，結(jié)合我縣實(shí)際，正在研究制定我縣實(shí)施基本藥物制度工作方案，為推行基本藥物制度做好政策支持。組織了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行基本藥物制度培訓(xùn)，讓他們?nèi)媪私饣舅幬镏贫鹊那闆r。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，縣人民醫(yī)院和**衛(wèi)生院改擴(kuò)建門診病房綜合樓項(xiàng)目，已開工建設(shè)，其中，**衛(wèi)生院改擴(kuò)建門診病房綜合樓項(xiàng)目主體工程已完成，正在進(jìn)行裝修。 在2009年度重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成人員定崗定編工作，在科學(xué)設(shè)崗的基礎(chǔ)上，全面推行了全員聘用制、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘分開制和新進(jìn)人員公開招聘制，把績效工資與管理職級(jí)、崗位等級(jí)、專技職務(wù)、工作態(tài)度等掛鉤，建立科學(xué)完備的考核體系，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。2010年4月，對(duì)22處衛(wèi)生院院長實(shí)行競爭上崗，通過競爭上崗，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理制、目標(biāo)責(zé)任制、責(zé)任審計(jì)制、民主評(píng)議制，逐步完善了對(duì) —— 衛(wèi)生院院長的管理、培養(yǎng)、使用、考核體系，衛(wèi)生局根據(jù)責(zé)任目標(biāo)完成情況和工作業(yè)績對(duì)院長實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)化了衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍，激發(fā)了干事創(chuàng)業(yè)的積極性。全面推行全員聘用、人員準(zhǔn)入、績效工資等制度，實(shí)行醫(yī)院中層干部競爭上崗、職工雙向選擇逐級(jí)聘任制度改革。 積極創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，推行“無縫隙”服務(wù)，推行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到免費(fèi)“幫、辦、陪、送、訪”，即“入院有人幫、住院有人辦、檢查有人陪、出院有人送、回家有人訪”的全程無縫隙服務(wù)。村級(jí)衛(wèi)生室實(shí)行24小時(shí)值班，“全天候”服務(wù)。推出“以村衛(wèi)生室為站點(diǎn)，以衛(wèi)生院為中心”的免費(fèi)120車接送服務(wù)，方便了農(nóng)村群眾就醫(yī)，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生所醫(yī)生包村制度，定期上門為老年人體檢，最大程度保障了群眾健康。結(jié)合實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配備進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)所需設(shè)備實(shí)行政府采購，2010年，共采購設(shè)備及醫(yī)用車輛84件套，價(jià)值422余萬元，各衛(wèi)生院配備了生化、b超、x光機(jī)、中藥煎藥機(jī)等設(shè)備，基本滿足了醫(yī)院診療服務(wù)所需。投資300多萬元，建立起了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息化管理平臺(tái)。目前基本達(dá)到科室設(shè)置科學(xué)，服務(wù)功能齊全，帶動(dòng)了醫(yī)院快速發(fā)展。目前，%。 2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新考聘的77名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受為期1年的規(guī)范化崗前培訓(xùn)，其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)的崗前培訓(xùn)期限是3個(gè)月?，F(xiàn)在這些畢業(yè)時(shí)全部培訓(xùn)完畢到基層醫(yī)療單位工作。并新申報(bào)衛(wèi)生技術(shù)人員招聘計(jì)劃194 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院160人縣直34人）。 2010年，我縣招收8名全科醫(yī)師，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，現(xiàn)在這8名全科醫(yī)師被安排到**人民醫(yī)院接受為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)成之后按照事先的合同約定要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)期滿五年。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以衛(wèi)生人才和技術(shù)幫扶為主要手段，建立縣級(jí)醫(yī)院幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室機(jī)制，確定每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶轄區(qū)內(nèi)3所村衛(wèi)生室?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)骨干48人，其中高級(jí)職稱18人，中級(jí)職稱30人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)骨干82人，其中中級(jí)職稱75人，初級(jí)職稱7人。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院對(duì)口支援**縣人民醫(yī)院、**縣中醫(yī)醫(yī)院。近年來，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院先后派出各科室專家教授1000余人次來**縣人民醫(yī)院坐診、講學(xué)、手術(shù)和提供醫(yī)療咨詢等。齊魯醫(yī)院專家先后診治疑難病人50000余人次，做復(fù)雜疑難手術(shù)5000余臺(tái)次。2010年度，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院支援專家中長期坐診的有：從旭滋、郝洪升、陳建、李學(xué)會(huì)、程寶泉等5人?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極派出業(yè)務(wù)骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，共派出12人參加專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2010年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生和藥劑專業(yè)人員共計(jì)261人進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，另外衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)共計(jì)1413人，實(shí)行了全員培訓(xùn)。4月15日至5月27日，組織縣醫(yī)院、縣衛(wèi)校20余名業(yè)務(wù)骨干對(duì)全縣1000多名鄉(xiāng)醫(yī)、189名衛(wèi)生院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了基層衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。 2010年，根據(jù)省村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃，我縣有345處村衛(wèi)生室列 —— 入統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，已全面完成185處村衛(wèi)生室改造建設(shè)任務(wù)，并已通過上級(jí)驗(yàn)收，極大增強(qiáng)了村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力，打造了1015分鐘就醫(yī)服務(wù)圈，基本實(shí)現(xiàn)了小病不出村的目標(biāo)。2010年，、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目資金31萬元。 （四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。按照先重點(diǎn)人群，后一般人群，循序漸進(jìn)的原則，從07歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋全人群。2010年，占縣農(nóng)村居民69%。0