7醫(yī)療請示報告制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 采用專用知情同意書，其他項目采用醫(yī)院統(tǒng)一印制的通用知情同意書。首診醫(yī)師負責(zé)制度 一、首診負責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診的病人特別是對急、危、重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底。 二、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 四、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 五、對已接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，體格檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療，不得只開驗單不作處理。 醫(yī)療缺陷登記報告處理制度 一、各科室均應(yīng)建立醫(yī)療缺陷登記簿，對所發(fā)生的醫(yī)療缺陷應(yīng)及時討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。 二、發(fā)生醫(yī)療缺陷后應(yīng)立即組織補救，并報告醫(yī)務(wù)科、護理部和分管領(lǐng)導(dǎo)，同時做好善后工作。 三、對發(fā)生的醫(yī)療缺陷應(yīng)由醫(yī)院組織的鑒定小組、鑒定委員會鑒定，分析原因，明確責(zé)任，嚴肅處理。 四、醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)建立相應(yīng)的醫(yī)療缺陷檔案。對嚴重差錯、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政部門報告。 死亡病例報告制度 一、各科室凡有死亡病例，必須在24小時內(nèi)填寫死亡報告表一式四份，其中一份送醫(yī)務(wù)科備案，一份交殯儀館，另兩份交家屬。 二、凡涉及醫(yī)療糾紛案件及涉外死亡病例，科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、主管院長匯報。 三、外籍人士、重要功臣、知名人士或重要領(lǐng)導(dǎo)等死亡，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療糾紛處理制度 一、各級醫(yī)務(wù)人員必須加強勞動紀律，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療制度，增強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認真做好本職工作，防范于未然，盡可能避免差錯事故和糾紛的發(fā)生。 二、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任或經(jīng)科主任指定的上級醫(yī)師要盡可能向患者或家屬做好解釋工作，并立即報告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。其他人未經(jīng)允許不得向患者或家屬發(fā)表有關(guān)患者病情的談話。 三、醫(yī)療糾紛的處理由醫(yī)務(wù)科負責(zé)。醫(yī)務(wù)科對糾紛作充分的調(diào)查后，提出初步處理意見，上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員進行討論。 四、當(dāng)事科室負責(zé)人或相關(guān)人員必須參與醫(yī)療糾紛的處理及答辯過程，并積極配合醫(yī)務(wù)科，做好調(diào)查工作及資料的收集。 五、一般性醫(yī)療糾紛尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，當(dāng)事科室主任應(yīng)根據(jù)醫(yī)院處理意見，及時做好對當(dāng)事者的教育，組織科室人員分析原因，吸取教訓(xùn)，采取措施，加強管理。 六、因重大醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院聲譽及經(jīng)濟損失者，除對當(dāng)事者、當(dāng)事科室主任追究責(zé)任外，當(dāng)事科室和當(dāng)事人還必須承擔(dān)經(jīng)濟損失的2050%。具體由醫(yī)務(wù)科提出對當(dāng)事科室和當(dāng)事人及有關(guān)責(zé)任人員的初步處理意見，交醫(yī)院辦公會討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)糾紛的性質(zhì)做出最后的處罰決定。 病案借閱制度 為加強病案管理，適應(yīng)臨床和科研工作的需要，現(xiàn)對我院病案的借閱作如下規(guī)定： 一、本院醫(yī)、護、管理人員方可借閱病案，借閱時需辦理登記手續(xù)，其他人員概不外借?？缈平栝?、大宗借閱（10份以上）需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。
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