7醫(yī)療請(qǐng)示報(bào)告制度(編輯修改稿)
2025-09-26 14:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 采用專用知情同意書，其他項(xiàng)目采用醫(yī)院統(tǒng)一印制的通用知情同意書。首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度 一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診的病人特別是對(duì)急、危、重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。 二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 五、對(duì)已接診的病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，體格檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療，不得只開驗(yàn)單不作處理。 醫(yī)療缺陷登記報(bào)告處理制度 一、各科室均應(yīng)建立醫(yī)療缺陷登記簿，對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療缺陷應(yīng)及時(shí)討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。 二、發(fā)生醫(yī)療缺陷后應(yīng)立即組織補(bǔ)救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)做好善后工作。 三、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷應(yīng)由醫(yī)院組織的鑒定小組、鑒定委員會(huì)鑒定，分析原因，明確責(zé)任，嚴(yán)肅處理。 四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)建立相應(yīng)的醫(yī)療缺陷檔案。對(duì)嚴(yán)重差錯(cuò)、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 死亡病例報(bào)告制度 一、各科室凡有死亡病例，必須在24小時(shí)內(nèi)填寫死亡報(bào)告表一式四份，其中一份送醫(yī)務(wù)科備案，一份交殯儀館，另兩份交家屬。 二、凡涉及醫(yī)療糾紛案件及涉外死亡病例，科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、主管院長匯報(bào)。 三、外籍人士、重要功臣、知名人士或重要領(lǐng)導(dǎo)等死亡，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療糾紛處理制度 一、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療制度，增強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真做好本職工作，防范于未然，盡可能避免差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。 二、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任或經(jīng)科主任指定的上級(jí)醫(yī)師要盡可能向患者或家屬做好解釋工作，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報(bào)或拖延上報(bào)。其他人未經(jīng)允許不得向患者或家屬發(fā)表有關(guān)患者病情的談話。 三、醫(yī)療糾紛的處理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科對(duì)糾紛作充分的調(diào)查后，提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行討論。 四、當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員必須參與醫(yī)療糾紛的處理及答辯過程，并積極配合醫(yī)務(wù)科，做好調(diào)查工作及資料的收集。 五、一般性醫(yī)療糾紛尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者，當(dāng)事科室主任應(yīng)根據(jù)醫(yī)院處理意見，及時(shí)做好對(duì)當(dāng)事者的教育，組織科室人員分析原因，吸取教訓(xùn)，采取措施，加強(qiáng)管理。 六、因重大醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院聲譽(yù)及經(jīng)濟(jì)損失者，除對(duì)當(dāng)事者、當(dāng)事科室主任追究責(zé)任外，當(dāng)事科室和當(dāng)事人還必須承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失的2050%。具體由醫(yī)務(wù)科提出對(duì)當(dāng)事科室和當(dāng)事人及有關(guān)責(zé)任人員的初步處理意見，交醫(yī)院辦公會(huì)討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)糾紛的性質(zhì)做出最后的處罰決定。 病案借閱制度 為加強(qiáng)病案管理，適應(yīng)臨床和科研工作的需要，現(xiàn)對(duì)我院病案的借閱作如下規(guī)定： 一、本院醫(yī)、護(hù)、管理人員方可借閱病案，借閱時(shí)需辦理登記手續(xù)，其他人員概不外借?？缈平栝?、大宗借閱（10份以上）需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。
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