7醫(yī)療保險試點實施意見(編輯修改稿)
2024-09-26 14:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 賬，可用于支付參保居民醫(yī)療支出的個人負擔部分，當年有效。按二檔參保的，財政“特補”的資金可全部用于個人繳費，其個人繳費標準為60元/人年。 （三）補償待遇。建立門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式，參保人員享受與繳費檔次相對應(yīng)的合作醫(yī)療保險待遇。 （四）參保繳費。城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保，按年度繳費，每戶中符合參保條件的所有成員應(yīng)選擇同一檔籌資標準參保，在繳費期內(nèi)繳費。檔次一經(jīng)確定，原則上兩年之內(nèi)不得變更。戶籍在學校的學生，可由學校辦理參保。戶籍不在學校的縣外學生，由學生自愿籌資，學校辦理參保。 五、實施步驟 （一）組織籌備階段。**年5月31日前，建立縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)，制定實施意見、實施細則和相關(guān)配套制度。 （二）宣傳籌資階段。**年6月30日前，采取廣泛深入的宣傳發(fā)動，進行資金籌集。 （三）報銷實施階段。從**年7月1日起，開始對參保人員按《XX縣區(qū)縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試行辦法》及相關(guān)文件規(guī)定進行實時報銷。 （四）總結(jié)完善階段。根據(jù)試點運行情況，總結(jié)經(jīng)驗，借鑒其他區(qū)縣先進做法，完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度。 試點工作結(jié)束后進入常年運行。 六、保障措施 （一）建立組織機構(gòu)。縣政府成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心（簡稱縣醫(yī)保中心）。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)相應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理辦公室（簡稱醫(yī)保辦），落實相應(yīng)人員，社區(qū)、村（居）委會設(shè)兼職工作人員，在業(yè)務(wù)上接受縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和考核。 （二）明確工作職責?？h城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的組織領(lǐng)導(dǎo)；縣醫(yī)保中心負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策制度制訂，并組織實施，負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險信息收集、咨詢等日常工作事務(wù)，負責基金核算、監(jiān)督及定點醫(yī)療機構(gòu)的管理等；縣衛(wèi)生局負責提供衛(wèi)生服務(wù)和具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理；縣財政局負責補助資金和相關(guān)經(jīng)費的落實以及基金財務(wù)管理；縣勞動保障局負責爭取補助資金及相關(guān)政策，并提供相關(guān)業(yè)務(wù)
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