6市醫(yī)保局與一線醫(yī)護(hù)人員零距離交流(編輯修改稿)
2024-09-25 18:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理收費(fèi)的原則。不得故意分解處方、不對癥用藥、聽?wèi){參保人點(diǎn)名開處方。 （6）因病情需要選擇抗生素時，嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則》使用，不濫用抗生素。 、住院醫(yī)保均具備生育醫(yī)保險種。對違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用，醫(yī)療保險不予償付。 （1）生育醫(yī)療保險參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)療保險基金支付。 （2）門診產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目，由婦產(chǎn)科醫(yī)師在檢查單或手術(shù)項(xiàng)目治療單上加蓋“生育保險專用章”并填寫社?？ㄌ柡歪t(yī)師簽章。收費(fèi)員按“生育醫(yī)保通道”記賬。 （3）為生育保險參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險檢查程序進(jìn)行，核對生育醫(yī)保所具備社?？?、身份證、結(jié)婚證、XX市計(jì)劃生育證明。具體見附164 （4）已參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保的生育醫(yī)保卻未辦理XX市計(jì)劃生育證明的患者進(jìn)行計(jì)劃生育項(xiàng)目的門診，先自費(fèi)，在本次生產(chǎn)期間辦齊相關(guān)證明后再補(bǔ)記賬；而住院先自費(fèi)+掛帳，再結(jié)算。具體見附165 “大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療”時，醫(yī)生必須按規(guī)定（詳細(xì)記錄患者基本信息、社?？ㄌ柎a、單位、電話，申請單要求的內(nèi)容）填寫專用申請單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《XX市醫(yī)療保險大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核、報告單》，同時還須填寫普通申請單；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《XX市工傷保險特殊檢查治療項(xiàng)目申請單》；而農(nóng)民工醫(yī)保和住 院醫(yī)保一樣全部填寫醫(yī)院普通申請單即可，注意事項(xiàng)與操作方法請按我院“大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目核準(zhǔn)登記管理制度”執(zhí)行。 ，嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，對可以在門診檢查治療的參保人應(yīng)首先在門診治療，防止輕病入院現(xiàn)象的出現(xiàn)，對不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的不能收入住院，符合住院標(biāo)準(zhǔn)參保人，由門急診主診醫(yī)生填寫社保專用藍(lán)字白底“入院通知書”，連同社?？?、身份證交導(dǎo)醫(yī)帶患者或家屬到住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù)。 ，導(dǎo)致輕病住院或?qū)⒋蚣?、斗毆、酗酒、違法亂紀(jì)、犯罪行為、交通事故、因他人侵害行為造成傷害、故意自傷自殘等收入醫(yī)保住院，將與收治科室共同承擔(dān)責(zé)任和處罰，按《醫(yī)保獎懲制度》執(zhí)行。 附161綜合醫(yī)保大型設(shè)備檢查治療申請單審批流程。填
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