6縣新農(nóng)合工作運行情況匯報(編輯修改稿)
2024-09-21 13:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上、從服務行為上查找問題，要求從思想上改變趨利觀念，從行為上規(guī)范醫(yī)療服務，并及時通報、處理存在的問題； 7 月中旬縣衛(wèi)生局還組織了一次新農(nóng)合專項督查； 8 月份由縣衛(wèi)生局組織、抽調(diào)縣城醫(yī)療機構的 4位專家對隨機抽取的 7個定點醫(yī)療機構進行了督查，有效規(guī)范醫(yī)療服務行為。為加大監(jiān)管力度，合管辦調(diào)整了內(nèi)設股室，分立稽查股和審核股，將 18 名專職審核員抽調(diào)到縣合 第 4 頁 共 7 頁 管辦，專職從事稽查工作，明確了其工作職責、工作要求和工作紀律，并分成 9 個稽查小組，分片包干，要求每月保證 20 個工作日巡查在定點醫(yī)療機構，加強事前、事中監(jiān)管，及時糾正查處大處方、亂檢查、亂收費等不規(guī)范診療行為，要求定點醫(yī)療機構在第一時間進行整改，一個多月來對定點醫(yī)療機構督查近 240 余次；每周碰頭匯總稽查情況，研究處理有關個案問題；七月份，審核 2700 余份資料，集中抽查病歷 50 余份，下達整改意見書 4份，查處個案 4 起，意外傷害調(diào)查 122 例，查出有責任方 21 例，拒付 180575 元。為了保證稽查審核質(zhì)量，合管辦進一步完善資料復審制度，由審核股對定點醫(yī)療機構報送資料在稽查人員審核的基礎 上再進行抽查，并對部分參合患者進行電話回訪；對抽查發(fā)現(xiàn)的問題而稽查人員沒有查出的，根據(jù)問題輕重追究稽查人員相應責任。 增強監(jiān)管合力?？h審計局于 5 月份對我縣 20**年合作醫(yī)療基金運行情況進行了專項審計；縣監(jiān)察、財政、審計等部門于5 月聯(lián)合對縣內(nèi)部分定點醫(yī)療機構進行督查，查找新農(nóng)合工作中不規(guī)范行為，并及時提出整改意見； 6 月份，縣人大組織專門班子對新農(nóng)合工作開展情況進行調(diào)研，聽取參合農(nóng)民建議，對合作醫(yī)療的規(guī)范化管理提出可行性的建議和要求；形成共同監(jiān)管新農(nóng)合工作的合力，確保我縣新農(nóng)合工作健康運行和可持續(xù) 發(fā)展。 嚴格處罰措施。上半年縣合管辦共復審縣內(nèi)定點醫(yī)療機 第 5 頁 共 7 頁 構補償資料
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