7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律審視(編輯修改稿)
2024-09-19 19:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 農(nóng)民10 元醫(yī)療基金的成本在 ~ 元之間。并且，籌資期間也很長，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的籌資仍然需要長達(dá) 1~2 個月的動員才能達(dá)到 80%以上的參合率。在新農(nóng)合的運(yùn)行管理上，大理州在首年安排了40 多名專職管理人員，辦公經(jīng)費(fèi)也基本到位。但在后續(xù)發(fā)展中，由于貧困縣財政困難，辦公經(jīng)費(fèi)難以足額落實(shí)，只好由衛(wèi)生部門承擔(dān)運(yùn)行費(fèi)用。高昂的籌資成本和運(yùn)行成本，已在一定程度上影響了衛(wèi)生部門繼續(xù)開展新農(nóng)合的積極性。 醫(yī) 療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不夠科學(xué)，變動頻繁。 大理州在試點(diǎn)四年多的時間里，住院費(fèi)用的補(bǔ)償比例調(diào)整了三次以上，合管辦對基金的管理缺乏必要的專業(yè)技能，由此造成基金沉淀比率波動大，影響了制度的穩(wěn)定性和農(nóng)民的信任。如XX縣區(qū)在 2024~2024 年度，家庭帳戶基金沉淀額是 ，沉淀比率高達(dá) %；住院基金沉淀額為 296 萬元，沉淀比率是%，新農(nóng)合基金的平均沉淀率為 %。如此高的資金沉淀率嚴(yán)重影響了參合農(nóng)民的受益面和受益程度，也不符合新農(nóng)合基 第 4 頁 共 6 頁 金 “ 以收定支 ” 的管理原則。 2024~2024 年度在 下調(diào)了家庭賬戶基金比例、提高住院補(bǔ)償比例后，新農(nóng)合基金平均沉淀率才迅速下降為 %。 對衛(wèi)生服務(wù)行為的監(jiān)管力度不夠，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快。基金管理上存在漏洞，影響了參合農(nóng)民和村級衛(wèi)生所的積極性。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象仍然嚴(yán)重，醫(yī)院誘使參合農(nóng)民住院、小病大治、開高價藥、自費(fèi)藥等不規(guī)范行為依然普遍。醫(yī)藥費(fèi)用的上漲，部分抵消了新農(nóng)合制度在減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面的作用。此外，由于報銷手續(xù)繁多和宣傳不到位，很多農(nóng)
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