6我院臨床用血管理專項(xiàng)檢查情況總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-19 16:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管領(lǐng)導(dǎo)同意，并把請(qǐng)示匯報(bào)的具體情況記錄在病歷中。 部分血液制品 執(zhí)行預(yù)約制度，如 rh 陰性血液、血小板等，必須提前 24h 與血庫聯(lián)系，以便血庫能與血站及早預(yù)約。 血庫人員接到臨床用血申請(qǐng)單，根據(jù)臨床用血需求，及時(shí)做好血液的預(yù)約或儲(chǔ)血工作，確保按期發(fā)血，儲(chǔ)備中如不能滿足臨床及時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系，共同協(xié)商解決。 血庫應(yīng)嚴(yán)格核查相關(guān)手續(xù)，對(duì)合格者給予用血，不合格者退回；臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫原則上不能退回。 同一患者一天申請(qǐng)備血量少于 800 毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng) ，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過 1600 毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。 以上規(guī)定不適用于急救用血。 第 8 頁 共 16 頁 。 輸血過程中應(yīng)先慢后快， 再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度，并全程嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)（尤其是輸血開始后 15 分鐘），對(duì)于無自主意識(shí)的患者、嬰兒、無家屬伴隨的兒童，更應(yīng)重點(diǎn)嚴(yán)密地觀察其生命體征。 。立即停止輸血、更換輸液管、改換生理鹽水、報(bào)告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)密觀察并做好記錄、及時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡、上報(bào)血庫；懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)、保留血袋、抽取患者血樣、送血庫。 積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)，積極推行成分輸血，規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì) 量和安全。動(dòng)員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)，提高輸血治療效果和安全性。 臨床合理用血評(píng)估及用血效果評(píng)價(jià)制度 隨著《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的施行，本院制訂了科學(xué)合理、節(jié)約用血的一些措施，把降低輸血總量，提高成分輸血比例作為醫(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部制訂醫(yī)療用血評(píng)價(jià)制度，將對(duì)患者在臨床治療時(shí)，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正確應(yīng)用進(jìn)行用血評(píng)估，對(duì)是否有必要用血以及用血能起多大的 第 9 頁 共 16 頁 作用進(jìn)行評(píng)估和評(píng)價(jià)。 一、符合用血的條 件 急性大量出血病人和手術(shù)中用血病人。 慢性出血導(dǎo)致血色素下降至 5060g/l 的病人。 血液病、各種血細(xì)胞減少及凝血因子缺失病人。 嚴(yán)重?zé)齻∪恕? 二、成份血的適應(yīng)病癥 全血只適用于失血量已超過 1000ml～ 1200ml，并同時(shí)有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已經(jīng)發(fā)生休克的患者。 懸浮紅細(xì)胞。應(yīng)用于臨床各科輸血，適宜血容量正常的慢性貧血的輸血者和外傷手術(shù)等引起的急性失血患者。 濃縮紅細(xì)胞（同懸浮紅細(xì)胞）。 洗滌紅細(xì)胞。 ① 主要用于輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。 ② 自身免疫性溶血性貧血患者。 ③ 高血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。 ④ 反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患者等。 白（粒）細(xì)胞。白（粒）細(xì)胞減少癥。 血小板。 ① 各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于 2 萬的病人。 ② 血小板數(shù)量正常但血小板功能下降者。 新鮮冰凍血漿。凝血因子缺乏癥或凝血功能障礙者。 8 冷沉淀。主要用于血友病甲，血管性血友病及纖維蛋白原 第 10 頁 共 16 頁 缺乏患者。 三、科學(xué)合理、 節(jié)約用血
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