【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生兒注射第 2 針乙肝疫苗。（ 4）做健康指導(dǎo)。 五、問答題 嬰幼兒健康管理內(nèi)容包括哪些？ 答：嬰幼兒在 1 1 2 36月齡時(shí)，需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心，接受共 8次健康管理服務(wù)。包括：（ 1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況。（ 2）進(jìn)行體格檢查，做 生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估。（ 3） 進(jìn)行每人喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常 見疾病防治等指導(dǎo)。（ 4）在嬰幼兒 6 1 30 月齡時(shí)分別進(jìn)行 1次血常規(guī)檢查。 （ 5）在 1 2 36 月齡時(shí)分別進(jìn)行 1次聽力篩查。（ 6）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前 均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種 孕產(chǎn)婦健康管理 一、單選題 早期妊娠是指（ ） C、妊娠 12周 答案： C 末次月經(jīng)的第一天是公歷 2020 年 5月 20日 ,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為 ( ) C、 2020 年 2 月 27 日 答 案： C 下列關(guān)于孕早期的內(nèi)容，表述不正確的是（ ） D、必須進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、 HIV 抗測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查 答案： D 每次產(chǎn)前檢查時(shí)檢查胎心率是觀察有無胎兒宮內(nèi)窘迫的最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，正常胎心率為（ ） C、 120～ 160 次／分 答案： C 關(guān)于孕婦血壓，下列說法正確的是（ ） B、孕婦正常血壓＜ 140/90mmHg 答案： B 下列關(guān)于孕中期健康管理的內(nèi)容，表述不正確的是（ ） E、出現(xiàn)危急征象的孕婦，可治療后待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級(jí)機(jī)構(gòu)。 答案： E 妊娠期高血壓疾病中，不屬于危急 征象的是（ ） A、血壓 ≥140/90 mmHg ，不伴有頭痛、眼花、胸悶、視物不清 答案： A 下列關(guān)于孕晚期健康管理的內(nèi)容，表述不正確的是（ ） A、要求孕產(chǎn)婦在孕 28～ 36 周、 37～ 40周在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心各進(jìn)行 1次隨訪 答案： A 下列關(guān)于妊娠期貧血，表述正確的是（ ） C、妊娠婦女外周血的血紅蛋白（ Hb）＜ 110g/L、血細(xì)胞比容＜ 0、 3稱妊娠期貧血 答案： C 下列不屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容的是（ ） E、對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo) 答案： E 二、多選題 孕產(chǎn)婦內(nèi)容包括（ ） A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理 C、孕晚期健康管理 D、產(chǎn)后訪視 E、產(chǎn)后 42天檢查 答案： ABCDE 孕產(chǎn)婦健康管理的考核指標(biāo)包括（ ） A、早孕建冊(cè)率 B、孕婦健康管理率 E、產(chǎn)后訪視率 答案： ABE 孕早期健康管理中，必須開展的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（ ） A、血常規(guī)、血型 B、尿常規(guī) C、肝腎功能 D、乙型肝炎檢查 答案： ABCD 三、填空題 孕產(chǎn)婦的服務(wù)對(duì)象是；答案：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦； 孕早期健康管理是在孕婦孕周前為孕婦建立《孕產(chǎn)；、 周各進(jìn)行 1次隨訪；孕晚期健康管理是督促孕產(chǎn)婦在；答案： 12 周、 16～ 20周、 21～ 24 周、 28～； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；答案： 3～ 7天； 正常產(chǎn)婦產(chǎn)后 42 天健康檢查是在；、進(jìn)行，異常產(chǎn)婦是到檢查；答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對(duì)象是 。 答案：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦 孕早期健康管理是在孕婦孕 周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》；孕中期健康管理是在孕 周 、 周各進(jìn)行 1次隨訪；孕晚期健康管理是督促孕產(chǎn)婦在孕 周、 周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行 1 次隨訪。 答案： 12 周、 16～ 20周、 21～ 24 周、 28～ 36 周、 37～ 40周 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于 天內(nèi)到 進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和護(hù)理指導(dǎo) ,同時(shí)進(jìn)行 訪視。 答案： 3～ 7天、新生兒 正常產(chǎn)婦產(chǎn)后 42天健康檢查是在 、 進(jìn)行，異常產(chǎn)婦是到 檢查。 答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 孕婦健康管理率的計(jì)算公式中，分子是 __________________________________________，分 母 是 。 答案：年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5 次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)、該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（或年度內(nèi)轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)）。 四、簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？ 答：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后 42 天都可享受到健康管理。包括：（ 1） 孕早期健康管理。（ 2）孕中期健康管理。（ 3）孕晚期健康管理。（ 4）產(chǎn)后訪視。（ 5） 產(chǎn)后 42天健康檢查等健康管理服務(wù)。 什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？ 答：產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后 37 天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行的第一次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和 進(jìn)行查體、健康咨詢和指導(dǎo)。 通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如：乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá)到早治療、早康復(fù)的目的。 簡(jiǎn)述產(chǎn)后 42天健康檢查的內(nèi)容？ 答：（ 1）產(chǎn)后 42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時(shí)曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。（ 2）通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。（ 3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避免、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個(gè)月、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 五、問答題 孕早期健康管 理有哪些內(nèi)容？ 答：懷孕 12周以內(nèi)為孕早期。包括：（ 1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。（ 2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評(píng)估，詢問既往史、家族史、個(gè)人史、還要進(jìn)行體檢和婦科檢查，做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗(yàn)。（ 3）開展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知。（ 4）根據(jù)檢查的結(jié)果，填寫第一次的產(chǎn)前隨訪記錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。 老年人健康管理 一、單選題 老年中按本規(guī)范老年人的設(shè)定年齡是（ ）歲以上。 B、 65 歲 答案： B 對(duì)于 45歲至 65 歲的中年人，在社區(qū)條件許可且居民同意，可每（ ）年查體一次。 B、 2 年 答案： B 老年人生活自理能力評(píng)估評(píng)分 ≥19 分為（ ）。 A、不能自理 答案： A 正常人體質(zhì)指數(shù)（ BMI）為（ ）。 B、 2024 答案： B 認(rèn)知功能粗篩陽性， MMSE 總分未達(dá)癡呆標(biāo)準(zhǔn)的居民，（ ）個(gè)月后重復(fù)認(rèn)知功能檢查。 A、 3 答案： A ALT 明顯升高大于正常上限（ ）倍，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 C、 5 答案： C 大便潛血檢查前（ ）天要求素食。 C、 3 答案： C 評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有異常的居民，醫(yī)生要求每（ ）個(gè)月隨訪一次。 C、 3 答案： C 健康管理目標(biāo)中對(duì)肥胖干預(yù)要求，男性 BMI 小于 ( )。 D、 28 答案： D 血脂管理，大于 2 個(gè)危險(xiǎn)因素或有糖尿病的患者， LDLC控制目標(biāo)值小于（ ） mg/dl。 A、 100 答案： A 二、多選題 絕經(jīng)后女性和年齡大于 65 歲的居民篩查骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的危險(xiǎn)因素有（ ） A、低體重 B、成年骨折史 C、癡呆 D、早絕經(jīng) 答案： ABCD 篩查冠心病的危 險(xiǎn)因素有 ( ) A、吸煙 B、血脂異常 C、高血壓 D、糖尿病或糖耐量異常 答案： ABCD 戒煙常見的戒斷癥狀有： ( ) A、頭痛頭暈 B、口干 C、咳嗽、多痰 D、胃腸道功能紊亂 答案： ABCD 過量飲酒的危害有 ( ) A、多種營養(yǎng)素缺乏 B、酒精性肝硬化 C、增加高血壓和腦卒中風(fēng)險(xiǎn) D、增加事故及暴力事件 答案： ABCD 三、填空題 老年人由 __________、 ____________、 ___________三部分工作組成。 答案：健康相關(guān)信息采集、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo) 建議參加管理 的 65 歲以上的老年人每年注射 _________和 _________________。 答案：流感疫苗、 23價(jià)肺炎鏈球菌疫苗 BMI≥24 為 _______， BMI≥28為 ________。 答案：超重、肥胖 肥胖與多種疾病有關(guān)，如 _________、 __________、 _________、 __________、 ______等。 答案：糖尿病、高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)病、痛風(fēng) 中心性肥胖標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍 ≥_____ ,女性 ≥______。 答案： 85cm、 80cm 對(duì)于參加管理的 50 歲以上社區(qū)居 民，每年行大便 _______及 _________檢查。 答案：潛血、肛門指診 老年人抑郁評(píng)分 ≥_________，提示可能有抑郁癥，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。 答案： 15 分 四、簡(jiǎn)答題 體檢常見乳腺癌的表現(xiàn)有哪些？ 答：乳房包塊、乳頭有血性分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變或下陷、近期發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷 建議在 40 歲或更早開始篩查結(jié)直腸癌的居民有哪些情形？ 答：父母在 60 歲前患結(jié)直腸癌或兄弟姐妹及子女中有人患結(jié)直腸癌；大腸腺瘤性息肉；家族性結(jié)腸息肉綜合征；潰瘍性結(jié)腸炎病史。 健康評(píng)估中存在慢性疾病、損傷危險(xiǎn)因素有 哪些？ 答：吸煙；飲酒；肥胖；不良飲食習(xí)慣（如嗜鹽和高熱量食物、奶制品攝入量少）；不良的生活習(xí)慣（如運(yùn)動(dòng)少、生活不規(guī)律）。 五、問答題 婦女有關(guān)乳腺癌的可能危險(xiǎn)因素有哪些？ 答：乳癌家族史、不生育、不哺乳、工作壓力大、肥胖、長(zhǎng)期服用雌激素。 簡(jiǎn)述篩查冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些？ 答：年齡和性別：男性 40 歲；絕經(jīng)后女性。家族史、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病或糖耐量異常。 高血壓患者健康檔案管理 一、單選題 基本服務(wù)項(xiàng)目中的高血壓患者管理服務(wù)對(duì)象是（ ） D、 35 歲及以上的原發(fā) 性高血壓患者 答案： D 高血壓患者的篩查對(duì)象是（ ） C、 35 歲及以上的常住居民 答案： C 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值應(yīng)當(dāng)為下列哪一項(xiàng)？（ ） D、收縮壓 ≥140mmHg 和（或）舒張壓 ≥90mmHg 答案： D 高危人群應(yīng)該每（ ）測(cè)量一次血壓 B、半年 答案： B 非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制在多少以下？（ ） C、 6g 答案： C 以下哪種說法是錯(cuò)誤的？（ ） B、降壓速度越快越好 答案： B 對(duì)確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要提 供每年至少多少次的面對(duì)面隨訪（ ） C、 4 次 答案： C 男性， 60 歲，血壓 150/90 mmHg，吸煙，飲酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)總膽固醇： 。應(yīng)診斷為（ ） D、高血壓 1級(jí)（高危） 答案： D 關(guān)于高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的處理，不正確的是（ ） C、宣傳防治知識(shí) 答案： C 下列不屬于高血壓易患人群的是（ ） B、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉 答案： B 1防治高血壓的非藥物措施為（ ） D、每周運(yùn)動(dòng) 35次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng) 30分鐘左右 答案： D 1測(cè)量血壓方法不恰當(dāng)?shù)氖牵? ） B、袖帶的大小適合 患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的 1/3 答案： B 1動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在臨床上的應(yīng)用不包括下列哪項(xiàng)（ ） C、診斷高血壓腦病 答案： C 1血壓水平 ≥140/90，危險(xiǎn)分層為：高危及很高危的病人的管理級(jí)別（ C、三級(jí)管理 答案： C 1高血壓非藥物治療目標(biāo)（ ） B、減輕精神壓力，保持平衡心理 答案： B 二、多選題 高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ ） A、篩查患者 B、隨訪評(píng)估 D、分類干預(yù) E、健康體檢 答案： ABDE 高血壓患者的隨訪評(píng)估必須包括哪些內(nèi)容 ( ) A、詢問癥狀 B、測(cè)量體重、 心率 C、詢問生活方式 E、詢問患者的服藥情況 答案： ABCE 高血壓患者的隨訪方式包括哪些（ ） A、門診就診 B、電話追蹤 C、住院診療 ） D、家庭訪視 答案： ABCD 高血壓患者膳食預(yù)防的原則包括（