定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法(編輯修改稿)
2025-09-18 17:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人員成立專家組進行評定，按照評定分值和規(guī)定比例確定醫(yī)療機構評定等級，并于次年 1 月 20 日前，完成上年度的評定上報工作。 （四）公示。每年 5 月底前，省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構將上年度全省定 點醫(yī)療機構分級評定結果在省級媒體、省人力資源和社會保障廳門戶網(wǎng)站上公示。單位和個人對公示有異議的，按規(guī)定程序進行復審。 （五）公布。每年 6 月初，由省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報省人力資源和社會保障廳審核備案，并向社會公布評定結果，在相關媒體上發(fā)布，同時抄送人力資源和社會保障部社保中心。 （六）管理。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對獲得不同信用等級的醫(yī)療機構，實施分級管理。 第十三條按照評定分工由各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構頒發(fā)相應的等級證書和牌匾，等級證書和牌匾規(guī)格樣式由省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一確定。 第十四條各市和省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照有關規(guī)定公布 第 5 頁 共 9 頁 定點醫(yī)療機構評定結果后，各級經(jīng)辦機構應從公布之日起次月調(diào)整相應的醫(yī)療服務協(xié)議條款，簡化費用審核材料和流程，調(diào)整定額結算標準和質(zhì)量保證金結算標準。 第四章分級管理 第十五條各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對獲得不同等級的定點醫(yī)療機構，實施動態(tài)分級管理，并按所評定級別給予相應激勵措施，促進定點醫(yī)療機構強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，滿足參?；颊哚t(yī)療需求。 第十六條 aaa 級定點醫(yī)療機構激勵措施： （一）以定點醫(yī)療機構自我管理為主與 不定期的檢查、抽查相結 合的方式進行監(jiān)督管理； （二）對定點醫(yī)療機構的特色科室、重點學科的屬于基本醫(yī)療范疇、療效確切、價格合理的新項目、新技術給予優(yōu)先審批。 （三）簡化醫(yī)療保險費用審核和結算程序，縮短與醫(yī)療機構結算周期，具有優(yōu)先結算權； （四）全額支付結算費用，不預留保證金，并給予本定點機構超定額部分中心分擔比例上浮 10%作為獎勵； （五）可優(yōu)先作為省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)（含轉診轉院及異地安置人員就醫(yī)）的定點醫(yī)療機構； （六）可優(yōu)先作為門診特殊慢性病 的定點醫(yī)療機構；
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