【文章內容簡介】 國家將發(fā)展健康服務業(yè)作為推動產業(yè)轉型升級，提升服務業(yè)水平、有效擴大就業(yè)、形成新的增長點的重要突破口予以鼓勵和扶持，美國著名經濟學家保羅 皮爾澤在《財富第五波》中將健康產業(yè)稱為繼 IT 產業(yè)之后的全球財富第五波 。 (大多數(shù)發(fā)達國家健康產業(yè)產值占 GDP 的比重均達到 10%以上，美國接近 20%，我國占 5%左右 )。 從國內來看，健康被擺上前所未有的高度。在江蘇調研時，提出 “ 沒有全民健康， 就沒有全面小康 ” ，明確了衛(wèi)生計生事業(yè)在社會發(fā)展中的總體定位。十八屆五中全會聚焦推進 “ 健康中國 ” 建設和促進人口均衡發(fā)展，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局、鼓勵社會辦醫(yī)、健全藥品供應保障、強化重大疾病防控和全面實施兩孩政策等方面提出了明確要求，力求加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，讓人民群眾共享經濟社會發(fā)展成果。國務院常務會議多次研究部署加快健康服務業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、人事薪酬制度改革、建立政府購買服務機制、推進信息化建設、全科醫(yī)生制度建設和兩孩政策實施等 重點改革任務，力度之大，頻次之高，覆蓋面之廣，可以說前所未有。今年春節(jié)后上班第一天，國務院常務會議就部署推動醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新升級促進中醫(yī)藥發(fā)展，這些有力舉措無不彰顯黨和國家對維護和改善居民健康的責任和決心，力求最大限度的釋放改革紅利，切實滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。同時，江蘇省委、省政府也明確提出到 2024 年實現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標達到國際先進水平。這些頂層設計都為我們謀劃衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展理清了思路，明確了目標，指明了 方向。 從我市來看， “ 十三五 ” 期間，市委市政府提出了確保全面建成高水平小康社會，積極探索開啟率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化建設新征程，爭當建設 “ 強富美高 ” 新江蘇先行軍和全國縣域經濟發(fā)展排頭兵的總體要求，確立了建設在長三角城市群中具有鮮明特色和影響力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)宜居城市的總體定位，積極推進產業(yè)、城市、動力、開放、社會、發(fā)展和政府轉型，把衛(wèi)生計生在內的社會民生事業(yè)擺上了更加突出的位置，加大資金投入和政策保障，加快補齊短板，努力形成經濟社會協(xié)調發(fā)展格局。同時，隨著我市多年來區(qū)域經濟的快速發(fā)展和城市化、國際化、人口老齡化 進程的不斷推進，居民生活水平和質量顯著提升，醫(yī)療等社會保障政策逐步完善，社會各界和廣大居民對衛(wèi)生計生服務提出了更高層次、更趨多元的要求，這些都為衛(wèi)生計生事業(yè)轉型發(fā)展營造了良好的外部環(huán)境。 從行業(yè)來看，衛(wèi)生計生科技迅猛發(fā)展，為解決健康問題提供了越來越多的新技術、新項目、新方法、新設備、新藥品。這就需要我們緊盯世界衛(wèi)生科技發(fā)展前沿，增強衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力，把先進、成熟的衛(wèi)生科技成果，通過引進、消化、吸收、再創(chuàng)新，及時應用到健康服務中去，造福于廣大城鄉(xiāng)居民。同時，隨著信息技術的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)已跨入 “ 互聯(lián)網 +” 的頻道，對健康服務及其管理的內涵外延、方式方法都產生著深遠的影響，成為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展不可或缺的支撐力量，需要我們高度重視衛(wèi)生計生信息化建設，加強頂層設計，扎實有力推進。 在看到機遇的同時，我們也清醒地認識到一些制約事業(yè)發(fā)展的問題和挑戰(zhàn)依然存在：一是全市衛(wèi)生資源總量還相對不足，存量結構有待進一步優(yōu)化 。二是醫(yī)療衛(wèi)生機構之間分工協(xié)作機制還不完善，分級診療制度尚未有效建立 。三是管理理念和方式還相對滯后，謀劃新常態(tài)下改革發(fā)展、依法化解問題矛盾的能力水平亟待提升 。四是人口的流動性和多樣性使衛(wèi)生計生實際需求難以準 確掌握，計生政策調整、人口老齡化和疾病譜變化等對婦女兒童、老年、康復、護理等?？漆t(yī)療服務和接續(xù)性醫(yī)療機構的發(fā)展提出新的命題 。五是推進人口均衡發(fā)展工作機制有待完善，出生人口性別比綜合治理工作亟待強化 。六是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)動效應還不強，改革的紅利尚未得到充分釋放。這些問題都需要在 “ 十三五 ” 期間以及未來更長一段時間下大力氣逐步予以化解。 三、精準發(fā)力，全力推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展取得新的成效。 20**年是 “ 十三五 ” 的開局之年，做好今年的工作意義重大，影響深遠。今年全市衛(wèi)生計生工作的總體要求是認真貫徹黨的十 八屆三中、四中、五中全會和國家、省、蘇州市關于 20**年以及 “ 十三五 ”時期衛(wèi)生計生工作的系列指示精神，緊緊圍繞市委十二屆十次全體 (擴大 )會議的總體部署，著眼增進人民健康福祉，更加注重理念引領、更加注重體系優(yōu)化，更加注重改革創(chuàng)新，更加注重質量效益，更加注重居民感受，聚焦重點，精準發(fā)力，持續(xù)提升現(xiàn)代衛(wèi)生計生體系建設水平，全力打造 “ 健康昆山 ” ，為我市全面建成高水平小康社會、爭當建設 “ 強富美高 ” 新江蘇先行軍提供強有力的保障。 今年全市衛(wèi)生計生工作主要目標為：千人醫(yī)生數(shù)達 人，千人床位數(shù)達 張，醫(yī)護比和床 護比更趨合理，床位使用率達 85%左右，藥占比下降 2 個百分點左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構完成門急診人次占全市總量的 50%以上，人均期望壽命達 歲左右，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在 5/10 萬和 4‰以下，甲乙類傳染病報告發(fā)病率控制在 110/10 萬以下，居民健康素養(yǎng)指數(shù)達 %?？偤蜕侍嵘?左右，出生人口性別比控制在 110 以下，出生缺陷發(fā)生率控制在 4‰ 以下。 為實現(xiàn)上述目標，要重點在優(yōu)結構、增活力、防風險、補短板、促轉型、惠民生、抓統(tǒng)籌上下功夫、求突破、謀實效。 1. 聚焦結構優(yōu)化，在完善衛(wèi)計服務體系 (協(xié)調發(fā)展 )上發(fā)力。 規(guī)劃引領優(yōu)結構。要按照開門搞規(guī)劃的要求，進一步聽取各方意見，加快修改完善昆山市衛(wèi)生計生事業(yè) “ 十三五 ” 發(fā)展規(guī)劃，力爭 2 月底前形成規(guī)劃送審稿提交市政府審議。同時，要加快 10 個業(yè)務條線規(guī)劃和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展規(guī)劃的修改論證，力爭 6 月底前全部完成。這里需要強調的是醫(yī)療機構設置專項規(guī)劃與婦幼健康服務專項規(guī)劃已被市發(fā)改委立項，而且這兩個規(guī)劃與居民生活密切相關，在編制這兩個專項規(guī)劃時，一定要按照行政決策要求，深入開展需求調查，廣泛征求社會各界意見，組織專家論證 ，并做好與發(fā)改、規(guī)劃等部門和上級業(yè)務部門相關規(guī)劃的銜接，確保規(guī)劃設定的目標合理，切實可行。 增加資源優(yōu)結構。一方面，加快推進 “ 三大中心 ” 、市中醫(yī)院南星瀆院區(qū)、市康復醫(yī)院二期工程等項目建設進度，積極推動張浦、花橋、淀山湖等醫(yī)院異地新建工程。結合城市管理體制改革和基層衛(wèi)生計生管理體制改革的推進，進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局，深入實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構提升工程，年內中心城區(qū)要新增 2 個標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。另一方面，成立社會辦醫(yī)促進中心，進一步落實非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、醫(yī)保定點、等級評 審、科研創(chuàng)新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中醫(yī)藥等?？漆t(yī)療機構，積極引導和培育社會辦醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，盡快形成公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。 轉型發(fā)展優(yōu)結構。深入推進創(chuàng)等升級，市一院要通過三級醫(yī)院復審，市三院力爭成為二級甲等醫(yī)院建設單位，錦溪人民醫(yī)院 (市老年醫(yī)院 )要通過二級醫(yī)院評審，昆山宗仁卿紀念醫(yī)院力爭通過二級醫(yī)院評審。市四院、市六院、千燈人民醫(yī)院通過二級綜合醫(yī)院復審，整合市三院康樂分院與巴城人民醫(yī)院資源，完成昆山市精神衛(wèi)生中心組建工作。結合居民需求， 切實加強康復、老年、長期護理等接續(xù)性醫(yī)療服務機構建設。進一步完善以市康復醫(yī)院為龍頭，綜合性醫(yī)院臨床康復為樞紐，社區(qū)康復為基礎的康復服務網絡體系。著力構建以市老年醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院老年科為紐帶，社區(qū)衛(wèi)生服務機構為網底的老年病診療體系。將淀山湖人民醫(yī)院和周莊人民醫(yī)院轉型以老年護理為特色的接續(xù)性醫(yī)療機構，全面建立起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。 2. 聚焦深化改革，在增強事業(yè)發(fā)展活力 (持續(xù)發(fā)展 )上發(fā)力。 加快推進基層管理體制改革。市衛(wèi)計委成立基層衛(wèi)生計生管理體制改革實施領導小組，下設政策法規(guī)、資產核算、 組織人事、督導評估、綜合保障五個工作組，負責具體推進實施基層管理體制改革工作。要盡快將區(qū)鎮(zhèn)現(xiàn)有從事衛(wèi)生計生工作的機構按照管理、服務兩大類重新進行優(yōu)化整合