【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 國(guó)家將發(fā)展健康服務(wù)業(yè)作為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升服務(wù)業(yè)水平、有效擴(kuò)大就業(yè)、形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)的重要突破口予以鼓勵(lì)和扶持，美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅 皮爾澤在《財(cái)富第五波》中將健康產(chǎn)業(yè)稱為繼 IT 產(chǎn)業(yè)之后的全球財(cái)富第五波 。 (大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占 GDP 的比重均達(dá)到 10%以上，美國(guó)接近 20%，我國(guó)占 5%左右 )。 從國(guó)內(nèi)來(lái)看，健康被擺上前所未有的高度。在江蘇調(diào)研時(shí)，提出 “ 沒(méi)有全民健康， 就沒(méi)有全面小康 ” ，明確了衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的總體定位。十八屆五中全會(huì)聚焦推進(jìn) “ 健康中國(guó) ” 建設(shè)和促進(jìn)人口均衡發(fā)展，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障、強(qiáng)化重大疾病防控和全面實(shí)施兩孩政策等方面提出了明確要求，力求加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，讓人民群眾共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次研究部署加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、人事薪酬制度改革、建立政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制、推進(jìn)信息化建設(shè)、全科醫(yī)生制度建設(shè)和兩孩政策實(shí)施等 重點(diǎn)改革任務(wù)，力度之大，頻次之高，覆蓋面之廣，可以說(shuō)前所未有。今年春節(jié)后上班第一天，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議就部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，這些有力舉措無(wú)不彰顯黨和國(guó)家對(duì)維護(hù)和改善居民健康的責(zé)任和決心，力求最大限度的釋放改革紅利，切實(shí)滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，江蘇省委、省政府也明確提出到 2024 年實(shí)現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國(guó)前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。這些頂層設(shè)計(jì)都為我們謀劃衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展理清了思路，明確了目標(biāo)，指明了 方向。 從我市來(lái)看， “ 十三五 ” 期間，市委市政府提出了確保全面建成高水平小康社會(huì)，積極探索開(kāi)啟率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)新征程，爭(zhēng)當(dāng)建設(shè) “ 強(qiáng)富美高 ” 新江蘇先行軍和全國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展排頭兵的總體要求，確立了建設(shè)在長(zhǎng)三角城市群中具有鮮明特色和影響力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)宜居城市的總體定位，積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)、城市、動(dòng)力、開(kāi)放、社會(huì)、發(fā)展和政府轉(zhuǎn)型，把衛(wèi)生計(jì)生在內(nèi)的社會(huì)民生事業(yè)擺上了更加突出的位置，加大資金投入和政策保障，加快補(bǔ)齊短板，努力形成經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展格局。同時(shí)，隨著我市多年來(lái)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化、國(guó)際化、人口老齡化 進(jìn)程的不斷推進(jìn)，居民生活水平和質(zhì)量顯著提升，醫(yī)療等社會(huì)保障政策逐步完善，社會(huì)各界和廣大居民對(duì)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)提出了更高層次、更趨多元的要求，這些都為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展?fàn)I造了良好的外部環(huán)境。 從行業(yè)來(lái)看，衛(wèi)生計(jì)生科技迅猛發(fā)展，為解決健康問(wèn)題提供了越來(lái)越多的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新方法、新設(shè)備、新藥品。這就需要我們緊盯世界衛(wèi)生科技發(fā)展前沿，增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力，把先進(jìn)、成熟的衛(wèi)生科技成果，通過(guò)引進(jìn)、消化、吸收、再創(chuàng)新，及時(shí)應(yīng)用到健康服務(wù)中去，造福于廣大城鄉(xiāng)居民。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)已跨入 “ 互聯(lián)網(wǎng) +” 的頻道，對(duì)健康服務(wù)及其管理的內(nèi)涵外延、方式方法都產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響，成為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展不可或缺的支撐力量，需要我們高度重視衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，扎實(shí)有力推進(jìn)。 在看到機(jī)遇的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到一些制約事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題和挑戰(zhàn)依然存在：一是全市衛(wèi)生資源總量還相對(duì)不足，存量結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化 。二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制還不完善，分級(jí)診療制度尚未有效建立 。三是管理理念和方式還相對(duì)滯后，謀劃新常態(tài)下改革發(fā)展、依法化解問(wèn)題矛盾的能力水平亟待提升 。四是人口的流動(dòng)性和多樣性使衛(wèi)生計(jì)生實(shí)際需求難以準(zhǔn) 確掌握，計(jì)生政策調(diào)整、人口老齡化和疾病譜變化等對(duì)婦女兒童、老年、康復(fù)、護(hù)理等?？漆t(yī)療服務(wù)和接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出新的命題 。五是推進(jìn)人口均衡發(fā)展工作機(jī)制有待完善，出生人口性別比綜合治理工作亟待強(qiáng)化 。六是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)動(dòng)效應(yīng)還不強(qiáng)，改革的紅利尚未得到充分釋放。這些問(wèn)題都需要在 “ 十三五 ” 期間以及未來(lái)更長(zhǎng)一段時(shí)間下大力氣逐步予以化解。 三、精準(zhǔn)發(fā)力，全力推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展取得新的成效。 20**年是 “ 十三五 ” 的開(kāi)局之年，做好今年的工作意義重大，影響深遠(yuǎn)。今年全市衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求是認(rèn)真貫徹黨的十 八屆三中、四中、五中全會(huì)和國(guó)家、省、蘇州市關(guān)于 20**年以及 “ 十三五 ”時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生工作的系列指示精神，緊緊圍繞市委十二屆十次全體 (擴(kuò)大 )會(huì)議的總體部署，著眼增進(jìn)人民健康福祉，更加注重理念引領(lǐng)、更加注重體系優(yōu)化，更加注重改革創(chuàng)新，更加注重質(zhì)量效益，更加注重居民感受，聚焦重點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，持續(xù)提升現(xiàn)代衛(wèi)生計(jì)生體系建設(shè)水平，全力打造 “ 健康昆山 ” ，為我市全面建成高水平小康社會(huì)、爭(zhēng)當(dāng)建設(shè) “ 強(qiáng)富美高 ” 新江蘇先行軍提供強(qiáng)有力的保障。 今年全市衛(wèi)生計(jì)生工作主要目標(biāo)為：千人醫(yī)生數(shù)達(dá) 人，千人床位數(shù)達(dá) 張，醫(yī)護(hù)比和床 護(hù)比更趨合理，床位使用率達(dá) 85%左右，藥占比下降 2 個(gè)百分點(diǎn)左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成門(mén)急診人次占全市總量的 50%以上，人均期望壽命達(dá) 歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在 5/10 萬(wàn)和 4‰以下，甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在 110/10 萬(wàn)以下，居民健康素養(yǎng)指數(shù)達(dá) %?？偤蜕侍嵘?左右，出生人口性別比控制在 110 以下，出生缺陷發(fā)生率控制在 4‰ 以下。 為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，要重點(diǎn)在優(yōu)結(jié)構(gòu)、增活力、防風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)短板、促轉(zhuǎn)型、惠民生、抓統(tǒng)籌上下功夫、求突破、謀實(shí)效。 1. 聚焦結(jié)構(gòu)優(yōu)化，在完善衛(wèi)計(jì)服務(wù)體系 (協(xié)調(diào)發(fā)展 )上發(fā)力。 規(guī)劃引領(lǐng)優(yōu)結(jié)構(gòu)。要按照開(kāi)門(mén)搞規(guī)劃的要求，進(jìn)一步聽(tīng)取各方意見(jiàn)，加快修改完善昆山市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè) “ 十三五 ” 發(fā)展規(guī)劃，力爭(zhēng) 2 月底前形成規(guī)劃送審稿提交市政府審議。同時(shí)，要加快 10 個(gè)業(yè)務(wù)條線規(guī)劃和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃的修改論證，力爭(zhēng) 6 月底前全部完成。這里需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專項(xiàng)規(guī)劃與婦幼健康服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃已被市發(fā)改委立項(xiàng)，而且這兩個(gè)規(guī)劃與居民生活密切相關(guān)，在編制這兩個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃時(shí)，一定要按照行政決策要求，深入開(kāi)展需求調(diào)查，廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)，組織專家論證 ，并做好與發(fā)改、規(guī)劃等部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)相關(guān)規(guī)劃的銜接，確保規(guī)劃設(shè)定的目標(biāo)合理，切實(shí)可行。 增加資源優(yōu)結(jié)構(gòu)。一方面，加快推進(jìn) “ 三大中心 ” 、市中醫(yī)院南星瀆院區(qū)、市康復(fù)醫(yī)院二期工程等項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，積極推動(dòng)張浦、花橋、淀山湖等醫(yī)院異地新建工程。結(jié)合城市管理體制改革和基層衛(wèi)生計(jì)生管理體制改革的推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，深入實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升工程，年內(nèi)中心城區(qū)要新增 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。另一方面，成立社會(huì)辦醫(yī)促進(jìn)中心，進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、等級(jí)評(píng) 審、科研創(chuàng)新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中醫(yī)藥等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)和培育社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，盡快形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。 轉(zhuǎn)型發(fā)展優(yōu)結(jié)構(gòu)。深入推進(jìn)創(chuàng)等升級(jí)，市一院要通過(guò)三級(jí)醫(yī)院復(fù)審，市三院力爭(zhēng)成為二級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)單位，錦溪人民醫(yī)院 (市老年醫(yī)院 )要通過(guò)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院力爭(zhēng)通過(guò)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。市四院、市六院、千燈人民醫(yī)院通過(guò)二級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審，整合市三院康樂(lè)分院與巴城人民醫(yī)院資源，完成昆山市精神衛(wèi)生中心組建工作。結(jié)合居民需求， 切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步完善以市康復(fù)醫(yī)院為龍頭，綜合性醫(yī)院臨床康復(fù)為樞紐，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。著力構(gòu)建以市老年醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院老年科為紐帶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的老年病診療體系。將淀山湖人民醫(yī)院和周莊人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型以老年護(hù)理為特色的接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面建立起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 2. 聚焦深化改革，在增強(qiáng)事業(yè)發(fā)展活力 (持續(xù)發(fā)展 )上發(fā)力。 加快推進(jìn)基層管理體制改革。市衛(wèi)計(jì)委成立基層衛(wèi)生計(jì)生管理體制改革實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)政策法規(guī)、資產(chǎn)核算、 組織人事、督導(dǎo)評(píng)估、綜合保障五個(gè)工作組，負(fù)責(zé)具體推進(jìn)實(shí)施基層管理體制改革工作。要盡快將區(qū)鎮(zhèn)現(xiàn)有從事衛(wèi)生計(jì)生工作的機(jī)構(gòu)按照管理、服務(wù)兩大類重新進(jìn)行優(yōu)化整合