【文章內(nèi)容簡介】 人按照本人工資的 2％繳費，退休人員個人不繳費；享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌 基金支付的住院待遇。 （ 2）辦理程序。參保單位攜帶以下證件到市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心辦理參保手續(xù)：組織機(jī)構(gòu)代碼證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、單位成立批文、單位上年職工工資表。 失業(yè)人員，個體勞動者及自由職業(yè)者如何參保。 （ 1）參保政策。由本人按照市社會平均工資的 6％繳費，至少繳納 10 年。假如從 2024 年開始繳費， 2024 年繳費為 601元，連續(xù)繳 10年的話大約 7000多元。繳費期間不建立個人帳戶，退休后符合條件的人員建立個人帳戶，并享受統(tǒng)籌基金支付的待 第 12 頁 共 27 頁 遇。 （ 2）辦理 程序。失業(yè)人員。攜帶本人失業(yè)證、解除勞動關(guān)系協(xié)議書、身份證、一寸近期彩色免冠照片 4 張，到醫(yī)保中心大廳辦理。 個體勞動者及自由職業(yè)者辦理。攜帶本人身份證、戶口本、一寸近期彩色免冠照片 4 張，由本人到醫(yī)保中心大廳辦理。 破產(chǎn)企業(yè)退休人員如何參保。 （ 1）參保政策。按照每人一次性繳費 6800 元標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)解決，資產(chǎn)變現(xiàn)繳費不足部分或者無資產(chǎn)的，由同級財政負(fù)擔(dān)。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院待遇，不建立個人帳戶。 4（ 2）辦理程序。破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保，由同級政府 的企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)申報，同級勞動保障部門和財政部門核定，同級政府批準(zhǔn)（區(qū)屬破產(chǎn)企業(yè)經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)后報市勞動保障部門備案）后納人參保范圍。申報材料包括：破產(chǎn)企業(yè)的法院裁定書、政府批準(zhǔn)文件（包括職工安置方案）、破產(chǎn)前退休人員名冊等資料。 無繳費能力單位退休人員和在職職工如何參保。 （ 1）參保政策。被認(rèn)定為無繳費能力單位的退休人員，按照每人一次性繳費 6800 元標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)負(fù)責(zé)籌集 5000 元，由同級財政配比補(bǔ)助 1800 元。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院 第 13 頁 共 27 頁 待遇，不 建立個人帳戶。 被認(rèn)定為無繳費能力單位的在職職工，比照失業(yè)人員的參保繳費及待遇政策執(zhí)行。 （ 2）辦理程序。單位提請認(rèn)定無繳費能力，應(yīng)將有關(guān)材料報同級勞動保障部門和財政部門初審，市勞動保障部門會同市財政部門于 60 日內(nèi)提出審查意見，報市政府批準(zhǔn)。單位提出無繳費能力認(rèn)定應(yīng)提交《營業(yè)執(zhí)照》、近 3 年的資產(chǎn)負(fù)債表、近 3 年的損益表、在職職工及退休人員名冊及工資發(fā)放單等其他證明材料。 無繳費能力單位認(rèn)定的條件是什么。 無繳費能力單位的認(rèn)定范圍限于圄有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和事業(yè)單位以 及由上述單位改制后的單位。以其上一年度生產(chǎn)經(jīng)營狀況、收人來源和在崗職工工資發(fā)放情況（含補(bǔ)發(fā)拖欠工資）為主要認(rèn)定依據(jù)，全面停產(chǎn)或一年內(nèi)累計停產(chǎn) 9 個月以上，無經(jīng)營性收人和非經(jīng)營性收入，在崗職工工資發(fā)放不足 3 個月的單位按上述規(guī)定程序認(rèn)定為無繳費能力單位。 基本醫(yī)療保險待遇主要有那些方面。 有兩個方面，即個人帳戶支付的門診待遇和統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療待遇。職工個人繳費全部建立個人帳戶，單位繳費部分30％左右劃入個人帳戶，其余的為統(tǒng)籌基金。 個人帳戶歸職工本人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，主 要用于支付 第 14 頁 共 27 頁 門診醫(yī)療費用或到定點零售藥店購藥的費用。個人帳戶的規(guī)模，45 歲以下參保人為其本人繳費工資的 3％， 46 歲以上的在職職工為其本人繳費工資的 4％，退休人員為其本人原單位退休人員養(yǎng)老金平均額的 5％。 統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)即 “ 門檻費 ” 分別設(shè)定三級醫(yī)院 650 元（退休人員 600 元），二級醫(yī)院 550 元（退休為 500 元），一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 450 元（退休 400 元）。統(tǒng)籌基金年度最高限額為 29000元。 墓本醫(yī)療保險管理的范圍有哪些總體上的規(guī)定。 （ 1）就醫(yī)購藥的地點范圍，必須到市勞動保障部門依法定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。 （ 2）就醫(yī)購藥的內(nèi)容范圍，必須限定在基本醫(yī)療保險三個目錄范圍內(nèi)，即《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》。 什么叫超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險。 根據(jù)遼市政發(fā)〔 2024〕 43 號文件規(guī)定，超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險是指由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人，為參加基本醫(yī)療保險人員集體向商業(yè)保險公司投保，參保人員作為被保險人，其發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高限額以上的 醫(yī)療費用由商業(yè)保險公司負(fù)責(zé)賠付的一種制度。我市規(guī)定參加基本醫(yī)療保險人員必 第 15 頁 共 27 頁 須同時參加超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險。超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高支付限額 151000 元。 投保額為每人每年 60 元（包括退休人員），其中參保人承擔(dān)30 元，用人單位每人承擔(dān) 30 元，特殊群體人員超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險全部由個人承擔(dān)。 1 2024 年 7 月 1 日后參加醫(yī)療保險人員，其住院醫(yī)療待遇有哪些新規(guī)定。 為體現(xiàn)繳費義務(wù)與享受待遇權(quán)利對等原則，建立繳費年限與享受待遇掛鉤制度。即凡 2024 年 7 月 1 日以后參保的人員（包括單位參保 職工），參保當(dāng)年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額5000 元，超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險支付限額 30000 元；連續(xù)參保的次年分別為 10000 元和 60000 元；連續(xù)參保的第三年為 18000 元和 100000元；從連續(xù)參保的第四年起，分別為 29000 元和 151000元。 5 1住院醫(yī)療費怎樣結(jié)算。 （ 1）經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查身份無誤后，將 ic 卡和醫(yī)療保險證留存?zhèn)洳椤? （ 2）參保人員預(yù)先交納基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個人自付比例部分（一般為 1000 元，出院多退少補(bǔ)）。 （ 3）參保人員出院時 ，將屬于應(yīng)由個人支付的費用（起付 第 16 頁 共 27 頁 標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)至所發(fā)生統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的醫(yī)療費用個人自付比例部分，乙類藥品及基本醫(yī)療保險基金支付部分費用項目需參保人員額外自負(fù)部分，參保人員完全自費的藥費及基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目費用）用 ic 卡結(jié)算或直接交納現(xiàn)金形式與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其它費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳與醫(yī)保中心結(jié)算。 （ 4）患者出院，取回醫(yī)療保險證及 ic 卡。 1怎樣辦理超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付手續(xù)。 參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，當(dāng)統(tǒng)籌基金支付剮醫(yī)療費達(dá)到 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額時，基本醫(yī)療保險隨即封賬。封賬后在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人墊付。治療終結(jié)時，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險公司在規(guī)定期內(nèi)辦理結(jié)算。 1異地安置人員醫(yī)療政策是如何規(guī)定的。 （ 1）條件。在本市市級統(tǒng)籌地區(qū)以外安置居?。☉艨?