【文章內容簡介】 行政處罰 8 家。 ② 積極構建綜合監(jiān)管機制，繼續(xù)保持 “ 兩非 ” 打擊高壓態(tài)勢。全市立案查處 “ 兩非 ” 典型案件 8 件，結案 7 起，處理涉案人員 10 人，其中：刑拘 1 人，開除 1 人，注銷執(zhí)業(yè)證一個，行政罰款 萬元，沒收非法所得 萬元，并對 8 名涉案孕婦進行了行政罰款。 ③ 對醫(yī)療衛(wèi)生機構制度化的開展，定期綜合監(jiān)督檢查。全市個體診所263 家，共責令注銷和停業(yè)注銷 15 家、暫緩 1 家、轉為個 31 家，目前 ，核對延續(xù)注冊應校驗、辦證 233 家。 （ 5）進一步加強行政審批。扎實推進 “ 放、管、服 ” 改革，方便群眾辦事。上半年共辦理各類行政審批服務事項 115 項，多 第 9 頁 共 20 頁 孩生育證數(shù) 81，衛(wèi)生許可證 30，生活飲用水衛(wèi)生許可證 4，電子政務網錄入條目 34，接待來電來訪群眾共計 900 余人。 （六）統(tǒng)籌兼顧，強化保障健康水平。 （ 1）創(chuàng)建衛(wèi)生城市，落實健康應城。 ① 以爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城市為目標，深入開展了衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。指導了湯池申報國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，天鵝、義和鎮(zhèn)申報省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 ② 以第 30 個愛衛(wèi)月活動為契機，開展 了以《關注小環(huán)境共享大健康》為主題的愛國衛(wèi)生月活動。共發(fā)放健康宣傳手冊 萬份，印制宣傳標語2100 余條，滾動播放公益廣告 3200 余條，進一步提高全民健康意識。 ③ 積極推進了 “ 健康公園 ” 、 “ 健康步道 ” 等有特色的健康支持性環(huán)境建設。 （ 2）強化政策保障，落實三個一批。 ① 我市對農村貧困人口的醫(yī)療補助主要實施 “ 三提高、兩補貼、一兜底 ” 綜合保障，切實落實 “ 三個一批 ” 保障落實。 ② 大病集中救治一批。確定了9 種大病的臨床路徑和質量控制標準，加強了醫(yī)療安全管理。目前，我市已經確定大病集中救治 305 人，救治率 100%，累計救治 609人。其中 9種大病專項救治 177人。 ③ 慢病簽約服務一批。對符合條件的慢病患者實行簽約服務管理，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，對農村貧困家庭優(yōu)先實行簽約服務。目前，簽約 3523人，簽約率 100%，累計簽約 4057 人。 ④ 重病兜底保障一批。通過傾斜醫(yī)保政策、民政救助等措施，與人社、民政、財政、保險 第 10 頁 共 20 頁 等部門協(xié)作，共同推進 “ 基本醫(yī)保 +大病保險 +醫(yī)療救助 +商業(yè)保險 ” 的 “ 四位一體 ” 模式，實行兜底保障。目前，我市確定重病兜底對 270 人，已經兜底救治 270 人，累計兜底救治 457。 （ 3）強化統(tǒng)籌規(guī)劃，推進 廁所革命。 ① 加大推進力度。采取 “ 試點先行、整體推進 ” 的方式，對東馬坊、田店、湯池、天鵝 4 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行全覆蓋，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于 5 個村，全市所有精準扶貧重點村、美麗鄉(xiāng)村試點村全覆蓋，確保工作進度和工程質量。②2024 年全市戶廁建改 16800 戶、村級公廁 416 座，目前已完成戶廁 3542 戶、公廁 28 座，均已完成任務的 21%和 7%。 二、工作中存在的問題與困難 （一）衛(wèi)生資源總量有待增加，結構需要進一步優(yōu)化。 ① 整體醫(yī)療供需矛盾還比較突出。我市醫(yī)療資源總量大幅提高，但與實際需求還有較大距離，目前全市千人 床位、醫(yī)生、護士數(shù)在XX 市處于中下水平。特別是受老齡化社會、醫(yī)保全民覆蓋和全面二孩政策等因素影響，醫(yī)療供需矛盾將進一步凸顯。 ② 城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距還比較明顯。目前，我市的優(yōu)質醫(yī)療資源還是以 XX縣區(qū)聚集為主，特別是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療條件還比較落后，人民群眾就醫(yī)的便捷性還需要進一步加強。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生服務網底有待加強，基本醫(yī)療可及性需要進一步提升。 ① 鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重。 60 歲以上占比達 %，從業(yè)人數(shù)逐年減少。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室（站）硬件條件較等矛盾還 第 11 頁 共 20 頁 比較突出。 ②“ 三醫(yī)聯(lián)動 ” 的分級診療格局尚未真正形成。 “ 醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 ” 還沒形成有機聯(lián)動，還缺乏有吸引力的分診分流綜合性措施。 （三）醫(yī)療機構經濟運行形勢嚴峻，政策性虧損補償需進一步完善。 ① 近年來事業(yè)單位社會保險、公積金、基本薪酬等人力成本大幅上升，醫(yī)療機構經濟壓力明顯增加。 ② 隨著藥品零差價、醫(yī)藥費用增幅控制等醫(yī)改政策陸續(xù)出臺，在確保公益性的同時，也遏制了醫(yī)療機構經濟效益的提升。 （四）衛(wèi)生信息化水平急需改善， “ 互聯(lián)網 +” 醫(yī)療服務需要進一步拓展。 ① 衛(wèi)生信息整體化設計有待加強。由于信息化工作缺少統(tǒng)一的頂層設計，標準不一，軟件廠商引入數(shù)量繁多， 大投入小回報、小孤島、大孤島等矛盾還是比較突出，一定程序上降低了信息化對醫(yī)療資源的 “ 放大 ” 效應。 ②“ 云醫(yī)療 ” 任重道遠。 “ 云醫(yī)療 ” 是全民信息化時代緩解市民 “ 就醫(yī)難、就醫(yī)貴 ”的強有效手段。目前我們已經完成了影像中心、心電中心但在實際應用上還存在不足，資源沒有得到有效利用。 （五）人才隊伍建設缺乏可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)務人員的活力有待于進一步激發(fā)。 ① 人才招錄引進難與人才流失不同程度存在。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對人才的吸引力逐年下降，受發(fā)展平臺、薪資水平、工作環(huán)境等因素影響，加上大醫(yī)院的人才聚集效應，這幾年基層醫(yī)療 單位人才隊伍建設壓力都很大，衛(wèi)技人員引進招錄 第 12 頁 共 20 頁 難普遍存在，結構不合理，急需加強對后備干部隊伍的儲備和培養(yǎng)。 ② 現(xiàn)行的績效體系影響醫(yī)務人員工作積極性和主動性?，F(xiàn)行績效工資政策實行總量控制，缺少增長機制，未能合理拉開各類崗位之間的收入差距，不利于維持穩(wěn)定的內部激勵環(huán)境。 三、下半年衛(wèi)生計生重點工作思路 （一）持續(xù)深化綜合醫(yī)改，增強事業(yè)發(fā)展活力